近日开门接诊的第一位患者，远道而来。进门坐定后，我已经看出来她明显的#特应性体征# 了。

在她开始叙述自己的病情的时候，我仔细观察了她面部的情况，目前看着还是可以的，但是有一些色素不均，脑海里我已经想到了这张脸应该是遭遇过#特应性炎症#的“摧残”了，有皮炎发生过的痕迹。

果然，她给我看了手机里面发作时候的照片，非常典型而且活跃的湿疹样皮炎皮损。进一步梳理了她的过敏病史之后，#特应性#已经很明确且强烈了。

然后我们就开启了下面一段似乎不同频的交流。

我问：“你在面部出现问题之前，是否频繁的化妆卸妆，或者接受过光电医美治疗这些”

“是的，我的工作性质决定了我必须要频繁化妆，之前也确实做过很多医美.....”她继续说道：“可是医生，我之前一直都不这样，但是自从有次化妆出现问题之后，面部就反反复复了，尤其每次化妆都会发作，如果我不化妆，比如最近我去广州找了医生看了之后，医生让我减少化妆和调整护肤之后，现在就看着好很多，也稳定下来了.....”

她一边掏出之前看过的病理，一听到“广州”字眼，一看到她折起来的一张A4纸，我大概率猜到是欣哥了@皮肤科刘依森 ，果不其然。刘医生的诊断：“刺激性接触性皮炎”，我们不谋而合，诊断方向都是一致的，还有欣哥那详细周到的护肤指导，简单总结就八个字：“精简护肤，避免化妆”！

然后我说：“您的情况其实很清楚了，刘医生的诊疗和指导都非常正确，您这么大老远跑过来找我，我其实诊断也是一样的，反复发生的接触性皮炎，结合您明显的特应性背景，本质上就是特应性皮炎，如果想要稳定和减少复发，只有一条路，那就是精简护肤，避免化妆。您看最近这么执行之后，您现在皮炎已经缓解下去了，现在没有活跃的皮炎皮损，其实也没有必要用药，就继续坚持精简护肤和避免化妆即可”。

患者一听我没打算给她开药，似乎有些失望，她说：“可是，我想治愈，想恢复到之前可以化妆的状态，我怎么做才能恢复呢？我必须要化妆的呀！”

听着她的激烈诉求，我也激动了：“我想告诉您的是，您知道为什么您的脸会到今天这种程度么，那是因为您之前频繁的化妆卸妆，累积性的损伤和致敏导致了这种状态的形成；

您看不到自己特应性背景的存在，忽视了这颗炸弹的风险，现在这颗炸弹已经在您之前的频繁化妆卸妆中点燃了，爆炸了，你要继续化妆，它就会反复爆炸，而且一次比一次重；

对于有特应性背景的人而言，一旦致敏发生，特应性炎症被激发，很难逆转，只能通过对症治疗缓解，然后尽可能规避过敏原，规避刺激，从而减少复发；所以想要通过用什么药，或者找某个“神医”看一下，就彻底治愈，幻想让自己重新可以继续折腾化妆卸妆，那简直是天方夜谭；

您现在应该庆幸，当前皮炎还不算重，也不算活跃，停止化妆之后它慢慢缓解下来了，这时候尤其需要及时止损，坚持精简护肤和避免化妆。否则您继续折腾恶化，致敏和损伤加剧，固有免疫系统和炎症调控紊乱加剧，到时候您就算停止化妆卸妆都换回不了稳定”

听了我的一顿输出之后，她似乎并没有听进去，脸上还是失落的表情，嘴里低声嘟囔着：“我很远地方来的，就只有这样么？”

我再次激动了：“打个比方，你明明知道锋利的刀会伤人，但还是想要一副金刚之身，我怎么做得到呢.....”

最后，她还是失望的走了，抱着她那想要继续化妆的执念.....我隐隐忧虑她那张暂时还算平稳的脸，或许当下成了她此后最好的状态[感冒]

初步估算，人群中有20-30%的人有不同程度的#特应性#背景，但是绝大部分人因为没有相关过敏性疾病发生，所以对自己这颗潜藏的雷一无所知。

不管医美从业人员，还是爱美的普通人，如果对#特应性#这颗雷不生存敬畏，终归会被它教训得后悔莫及！

#qq医生#