最近读完了诺贝尔生理学或医学奖获得者埃里克·坎德尔的《我们时代的神经与精神疾病 / The Disordered Mind》。
坎德尔是现代神经科学最重要的奠基人之一。他因揭示学习与记忆的神经机制而获得诺贝尔奖。
本书试图回答的一个困难的问题是:当人的思维、情绪和行为出现异常时,究竟发生了什么?
这本书讨论的对象包括精神分裂症、抑郁症、自闭症谱系障碍、创伤后应激障碍(PTSD)等多种精神疾病。作者想向大众解释一个核心观点:精神疾病首先是一种脑疾病;任何精神疾病都需要从生物学、心理学和社会环境三个层面去理解。无论表现形式多么复杂,它们最终都对应着大脑神经回路和神经活动的变化。例如,创伤会改变大脑处理恐惧的方式;抑郁症可能伴随着特定神经网络功能失调;某些精神分裂症患者则存在与遗传相关的脑发育异常。这些疾病有着真实存在的生物学基础。
阅读过程中,我获得了很多关于神经科学的新知识,也感受到这本书为神经与精神疾病去污名化的力量。
在很多文化中,精神疾病长期被赋予了道德色彩。抑郁症患者会被认为是消极、脆弱;精神分裂症患者会被简单归类为“疯子”;一些存在情绪障碍的人则被认为只是“不够努力振作起来”。这些评价背后隐含的逻辑是,疾病本身是个人选择或品格缺陷造成的,但神经科学的发展正在不断挑战这种认知。
当我们知道一个人的恐惧、情绪、冲动乃至认知能力都与神经递质、脑区活动和神经回路有关时,我们会意识到许多被我们称为异常的行为并不一定源于道德失败,而是源于生物机制偏离了正常运行轨道。
这种理解并不会消除个人责任,也不会否定心理治疗、社会支持和自我努力的重要性,但它让我们能够用一种更理性、更科学,也更有同理心的方式去看待精神疾病。
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