周末在布里斯班马拉松比赛现场，碰到一个朋友。
他很瘦，差不多隔一天去一次健身房。这次报名跑10公里。

聊天时他说自己前段时间被确诊了2型糖尿病。
我第一反应是：是不是被误诊了？

毕竟在很多人的印象里，糖尿病患者应该是体重超标、不运动、饮食不健康。

而他恰恰相反。
常年健身，不抽烟，作息规律，吃饭也很克制。

他说自己刚知道时也不相信，年初本来准备报名半马。结果不知道为什么，总觉得体力跟不上。以前跑起来很轻松，现在一想到半马心里就发怵，于是临时改成了10公里。

后来他慢慢发现不太对劲，总觉得累。以前工作一天后还能去训练，现在经常没什么精神。还特别容易口渴，捡球的时候，眼前还会突然模糊一下。

感觉不对的他去验了个血，结果空腹血糖12.8；糖化血红蛋白8.6%。已经达到糖尿病诊断标准。

医生详细问了他的饮食习惯。聊着聊着发现，他每次运动完都会喝一大瓶运动饮料。回家的路上还经常顺手买杯奶茶。

医生给他算了一笔账。
一瓶运动饮料大约30多克糖；一杯奶茶40到60克糖；再加上水果和其他饮食，那一天的摄入量轻松超过100克。而官方标准是一天不超过25克。

朋友有些不服气：可我运动量很大啊。吃得也很健康，低碳水、高蛋白、蔬菜为主。

医生说：运动确实消耗了很多热量，所以你的体重一直控制得不错。但体重正常，不代表代谢正常。

当大量糖分快速进入血液时，身体就需要不断分泌胰岛素去处理。几年下来，体重可能没什么变化，但身体对胰岛素会越来越不敏感。这就是胰岛素抵抗。

朋友后来把奶茶戒了，运动饮料也换成了无糖电解质水。半年后体重几乎没变，但血糖指标明显下降。

他说自己最大的感受不是害怕，而是意外。
因为他一直以为自己属于健康人群。

直到这次检查才发现：
体型健康，和代谢健康，其实是两回事。

很多人管理了一辈子体重，却从来没有关注过自己的血糖。