朱氏内科非遗读中医经典——《备急千金要方》卷第十八 大肠腑
痰饮第六(1)
论一首 方四十一首 灸法一首
论曰:夫饮有四,何谓?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮之证,何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮;其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫,先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮;水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水;水在于脾,其人少气,身体尽重;水在于肝,胁下支满,嚏而痛;水在于肾,心下悸。
夫病人卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后喜虚耳;脉偏弦者,饮也。肺饮,不弦,但喜喘短气;支饮,亦喘而不能眠,加短气,其脉平也;留饮,形不发作,无热脉微,烦满,不能食,脉沉滑者,留饮病。病有留饮者,胁下痛引缺盆,嗽转甚,其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣疭状。夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛,其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷,大如手。病人肩息上引,此皆有溢饮在胸中,久者缺盆满。马刀肿,有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热背痛,恶寒,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。病人一臂不随,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,荣卫气不周故也,冬自差(一本作久久自差)。病痰饮者,当以温药和之。
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发布于 上海
