#国产痛风创新药从江苏发货##国际创新药闻# 国产痛风新药全国发货！别再只在痛时才想起治！

作为医生，我知道这一天对全国数千万痛风患者意味着什么——国产首个高选择性URAT1抑制剂正式供应全国，痛风治疗终于有了新选择。

一、痛风传统治疗的“两难困境”

痛风治疗分两步：急性止痛（秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素）+ 长期降尿酸（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。

但传统药物的局限太明显：

• 别嘌醇：亚洲人（尤其汉族）需查HLA-B*5801基因，阳性者禁用，否则可能出现致命超敏反应
• 非布司他：心血管风险争议，肝功能不全者禁用，且30%-70%患者单用无法达标
• 苯溴马隆：非选择性促排药，易引发肾结石，肾功能不全者慎用
更关键的是：70%痛风患者并非尿酸生成过多，而是肾脏排泄能力差——用抑制生成的药，相当于“水龙头关小了，排水管却堵着”，治标不治本。

二、鲁兹诺雷钠：给肾脏装个“尿酸排水阀”

这款国产1类创新药（商品名：瑞鸣），瞄准了肾脏里的URAT1蛋白——这个靶点承担90%的尿酸重吸收，是尿酸排泄的“总开关”。
作用机制：传统药是“关水龙头”，鲁兹诺雷钠是“疏通排水管”——高选择性阻断URAT1，减少尿酸重吸收，让多余尿酸直接随尿排出，不影响正常尿酸生成。

临床数据说话（III期研究SHR4640-303）：
✅ 16周血尿酸达标率（≤360μmol/L）52.6%，显著优于别嘌醇
✅ 52周长期治疗达标率54.2%，对照组仅31.0%，疗效持续稳定
✅ 安全性可控，最常见不良事件为轻度痛风发作、转氨酶轻度升高，无严重过敏反应报告

高选择性的核心优势：只针对URAT1，不影响其他转运体，对肾脏和全身代谢干扰更小，尤其适合尿酸排泄不良型和合并轻中度肾功能不全的患者。

三、触目惊心的现状：我国痛风患者的“三低困境”

• 低知晓率：高尿酸血症知晓率仅15%，很多人直到痛风石破溃、肾功能衰竭才就诊
• 低治疗率：痛风患者规范治疗率不足5%，90%首次发作后1年内未接受长期降尿酸治疗
• 低依从性：能坚持半年以上规范治疗的患者不足4%，多数人陷入“痛-吃药-缓解-停药-再痛”的循环
我国约有1.8亿高尿酸血症患者，痛风患者数千万，且呈年轻化趋势——20多岁的痛风患者越来越常见。

四、两个最关键的认知误区，今天一次说透

误区1：痛风发作时才需要治疗？
❌ 错！发作只是冰山一角，真正的损害在尿酸盐结晶沉积。指南明确：急性发作缓解后2-4周必须启动降尿酸治疗，目标是长期维持血尿酸≤360μmol/L（有痛风石者≤300μmol/L）。

不长期控尿酸的后果：痛风反复发作→关节破坏→痛风石→肾功能损伤→尿毒症风险↑。

误区2：无症状高尿酸血症不用治？
✅ 不是绝对的，看数值和合并症：

• 血尿酸≥540μmol/L，无论有无症状，建议启动药物治疗

• 血尿酸≥480μmol/L，且合并高血压、糖尿病、肾病、冠心病等，经3-6个月生活方式干预无效，应考虑用药

• 血尿酸＜480μmol/L且无合并症，先从低嘌呤饮食+戒酒+控体重+每日饮水2000ml以上开始干预

五、给痛风患者的3点实用建议

1. 及时就医：挂风湿免疫科或内分泌科，做血尿酸、肝肾功能、尿常规、肾脏超声，明确类型和合并症

2. 个体化选药：尿酸生成过多型（24小时尿尿酸高）可选别嘌醇/非布司他；排泄不良型（占70%）优先考虑鲁兹诺雷钠等URAT1抑制剂

3. 长期管理：降尿酸是终身事业，达标后需维持治疗，不可自行停药；定期复查血尿酸、肝肾功能，每3-6个月评估一次

最后想说

鲁兹诺雷钠的全国供应，不是终点，而是痛风规范治疗的新起点。作为医生，我更希望看到的是：患者不再只在痛时才想起医生，而是把尿酸管理当成日常，从根源上远离痛风困扰。

转发给你身边尿酸高或痛风的朋友，让他们知道：痛风不是“绝症”，更不是“只能忍”——现在有了更安全、更有效的国产新药，规范治疗才是正道！