近日,西安市红会医院上演了一场与时间赛跑的生命救援,31岁小刘(化名)因为几颗不起眼的肾结石,竟突发急性肾衰竭,一度命悬一线。幸运的是,在重症医学科、泌尿外科、心血管内科、肾脏内科等多个科室医生的通力合作下,经过紧急透析、两次碎石手术和系统治疗,小伙子终于转危为安,目前已转入普通病房继续康复。
病情危急:呼吸困难背后的“沉默杀手”
小刘因为半年来总觉得气短,来到西安市红会医院心血管内科就诊。可刚办完住院手续,他的病情就急转直下:呼吸快得像跑步一样(每分钟高达40次),脸色发紫,喘不上气,血压飙到190/110mmHg,而且一整天几乎没排尿。医生立刻意识到情况不妙,迅速请重症医学科会诊,并将他转入ICU抢救。
经检查,小刘的肌酐指标高达2008(正常值不到100),血钾严重超标,体内酸中毒明显,心脏也因不堪重负出现急性心衰。医生判断,这是典型的急性肾衰合并心衰,必须马上进行血液净化,清除体内堆积的毒素和多余水分。当晚,医护团队紧急为他做了股静脉置管,启动床旁透析。经过一夜奋战,小刘的呼吸逐渐平稳,第二天复查指标已明显好转。
探寻病因:微小结石引发的致命危机
后来查明,这场生死危机的“元凶”,竟是藏在他双肾和输尿管里的多发结石。这些小石头堵住了尿液排出的通道,导致双肾积水,肾脏功能瞬间“停摆”,进而引发全身多器官告急。所幸发现及时、处置果断,才避免了不可逆的后果。
精准施治:分期碎石解除梗阻病灶
在生命体征稳定的前提下,泌尿外科主任医师孙小科团队接力介入。鉴于结石负荷较大且局部条件复杂,为降低手术风险、避免严重并发症,治疗团队制定了分阶段碎石策略。首次碎石术后,小刘出现较为明显的出血,提示局部组织脆弱、炎症反应严重。朱长亮主任医师团队及时评估并给予输血治疗,维持了患者生命体征平稳。待病情再次稳定后,泌尿外科医师顺利实施了第二次碎石术,成功粉碎并清除了梗阻性结石。术后,为预防和控制潜在的尿路及全身感染,医疗团队加强了抗感染治疗,并严密监测体温及相关感染指标。
多科联动:无缝衔接守护生命通道
从入院抢救、紧急透析,到两次手术及术后管理,整个救治过程充分彰显了西安市红会医院多学科协作机制的高效与专业。重症医学科、泌尿外科、心血管内科及肾脏内科等环节无缝衔接,诊疗决策果断、操作规范、处理及时。这不仅践行了对危重症患者“时间就是生命”的救治理念,也展现了医院在急性肾衰竭综合救治及复杂泌尿系结石微创治疗领域的技术实力。目前,患者病情已相对平稳,近期拟转入肾脏内科进行后续治疗及肾功能动态监测。此次成功救治,再次印证了早期识别、快速干预与多学科联合治疗在危重症救治中的核心价值。
温馨提示:
肾及输尿管结石是常见的泌尿系统疾病。较小的结石可能毫无症状,或仅表现为轻微的腰背酸胀;但当结石嵌顿于输尿管时,常会引起剧烈的肾绞痛、恶心呕吐等症状。更为危险的是,双侧或孤立肾患者的结石若导致尿路完全梗阻,可在短时间内引发急性肾衰竭,表现为尿量骤减、全身浮肿甚至呼吸困难。因此,一旦出现上述症状,建议尽快就医;同时,定期进行健康体检对于此类疾病的早发现、早治疗至关重要。#红会健康科普##为什么有的癌症一发现就是晚期#
