足部骨折了还能跑步吗？

一

我们都知道，跑步需要不断迈步，脚非常关键。但如果脚有骨折，那还能继续跑步吗？

张水华于2026年5月29日宣布，自己在4月28日去医院检查，确诊左足第二跖骨骨折，不过现在已经康复，将复出参加宝清半马。

张水华坦言：“骨折休养的日子里，从未停下对赛道的向往。虽还在恢复期，执念却早已奔向赛场。踏上宝清马拉松的跑道，不求成绩，只圆心中热爱。疼痛会消散，奔跑的勇气永远滚烫。也许有人问为何带伤也要上场？因为马拉松于我，从来不止一场比赛，这是热爱赋予我的力量。完赛即是胜利，致敬不肯认输的自己。”

其实伤病对于一个全职运动员来说，确实太痛苦了。不仅影响了比赛进程，还导致了日常的训练无法正常进行，好在张水华这次的骨折不是特别严重，在这一个月的康复中已经慢慢开始好转了。

她自己还说道：“经历过这次的伤痛后，我会更加注重身体发出的信号，珍惜现在的一切。”

二

张水华有着钢铁一般的意志，即使足部骨折，还能继续跑马拉松。但毕竟，这属于带伤跑步，对于大众跑者来说，是绝对不提倡的。

那么，像张水华这样的精英马拉松跑者为什么会出现骨折呢？

《内经》云：骨属肾，筋属肝。足为诸经之根，三阴三阳经脉汇聚于足。第二跖骨居于足中部，负重、行履全赖此处筋骨连贯。

张水华所患的是应力性骨折，中医归属于劳伤骨损、骨痿、筋骨伤范畴。这种骨折与突发外力导致的跌打骨折完全不同，是由长久反复负重劳损日积月累而成。其核心病机在肝肾亏虚、筋不束骨、气血耗竭、瘀滞留骨四个方面。

其一，肾亏精耗，骨失本源滋养（骨之本受损）。

《内经》明言：肾藏精，精生髓，髓充骨，骨赖髓养，骨骼的致密坚实全靠肾精源源不断化生骨髓濡润。

马拉松运动员长年高频训练、大运动量长跑，会导致肾精受损。汗为心之液，血汗同源，久汗耗阴，阴精下耗肾精；且过度跑步会透支体能，脏腑持续耗损，肾精日日外泄，骨髓化生无源，骨骼质地慢慢失养变脆，骨质致密性下降，不耐反复冲击力。

另外，作息失度、赛前控体重、节食减脂者，脾胃运化衰败，水谷精微不能补养先天肾精，后天无法接济先天，肾精亏空更快，骨失髓养，是应力骨折内在根基。

其二，肝血亏虚，筋不束骨（筋骨相依，筋败则骨易折）。

肝藏血而主筋，周身韧带、筋膜、骨间连接之筋络全凭肝血濡养，筋有固束骨骼、缓冲落地冲击力的作用。

长时间反复蹬地、落脚，足踝、跖骨周围筋膜持续反复牵拉劳损，持续消耗肝血。且长期高强度训练，夜间气血本该入肝藏血，却因疲劳亢奋、心神不宁，血不得归肝，肝藏血日渐匮乏。

肝血虚则筋膜干瘪僵硬、弹性减退，失去缓冲减震之力，原本由筋膜分担的落地应力全数转嫁于骨骼，骨骼独自承受反复机械冲击，日积月累微细骨裂萌生，即成应力性骨折。

其三，久劳气滞血瘀，局部经络壅塞，骨骼失局部气血濡养。

足为三阴三阳经脉汇集之处，足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝经循行密布跖骨、趾骨。

长期重复步态运动，足部经络长期受压、屈伸牵拉，气机运行不畅，气滞则血行迟缓，局部瘀血潜藏于骨缝、骨膜之下。

瘀血阻滞新血濡养骨骼，伤处骨骼既缺周身肾精髓液滋养，又缺局部新鲜气血灌溉，骨组织修复速度赶不上日常磨损速度，微小骨损伤持续累加，由微损发展为肉眼可见的应力骨折。

三

骨折对于健康来说，是一种极大的伤害。一方面，骨损则肾精所藏之骨体受损，肾精外泄耗损；另一方面，局部脉络破损，血溢脉外而成瘀，瘀阻足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经循行通路，局部气滞血瘀，不通则痛。

从中医来分析，若出现了骨折，其初期病机为瘀血凝滞、筋骨失养、肝肾亏虚，正常的原则是休养。主要是静养，以固肝肾、养血生骨。骨的修复依靠肝血濡养、肾精充填，静养能令气血内敛，聚于伤处促成骨痂生长。而若妄行奔走，会继续扰动周身气血，完全不益于骨折康复。

但张水华在骨折的情况下，继续跑马拉松，于她而言，是热爱跑步，但内里却会继续暗耗精血，埋下陈年骨痹的隐患。

其一，肾精暗耗，伤骨本源

骨折之初，人体一身气血、肾精本要尽数收拢，聚于伤处，完成瘀去、骨生、痂合。肾主骨生髓，新骨痂稚嫩疏松，全赖肾精持续濡养加固。奔跑落地反复震荡跖骨，外力不断扰动伤骨，脏腑只得临时抽调潜藏肾精去修补震动带来的微细骨损。

当下跑完看似顺利完赛、无剧烈剧痛，实则是心气统摄气血、元气临时代偿压住痛感。而且，赛后肾精亏虚之象会慢慢显现出来，多会表现为下肢易酸困、入夜足心发酸、畏寒怕凉，逢阴雨天气患处隐痛。

其二，肝血耗伤，筋膜留瘀。

跖骨周边筋络因骨折本已破损，肝血本在慢慢修复筋膜。马拉松长距离反复蹬伸牵拉，筋膜持续劳损，肝藏之血不断透支。局部破损脉络受挤压渗血，新瘀夹杂陈旧瘀血滞留骨膜、筋缝之间，瘀血久羁经络，日后极易形成顽固性足痹，劳累、受寒便反复发作肿痛。

其三，气机耗散，脾胃受累。

《内经》：“劳则气耗”。大病初愈、骨伤未牢之时远行奔跑，周身气机由内敛转为外泄，中气耗损，脾胃运化随之减弱。赛后多易出现食欲不振、疲乏懒动、睡眠浅易惊醒等气虚表现。

那为什么张水华能在骨折的情况下继续跑马拉松呢？

原因当有三个方面，其一她伤势偏轻，仅骨裂未完全错位；其二常年训练铸就肝肾精血底子优于常人，后天气血储备充足；其三心志专一，心主血脉，强烈执念聚心气以驭血，临时支撑躯体完成赛事。

我喜欢跑步，也很愿意看张水华比赛。但不管如此，骨折后就是应该好好休息。若继续跑全马，这是依仗自身元气的透支换来完赛，是耗本之举，非养生正道。