健脾化痰联合补肾调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究
《南京中医药大学》 作者：徐敏
摘要：
目的:通过观察肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者治疗前后临床症状的改善情况以及性激素水平,胰岛素抵抗指数,体重指数,卵巢体积等指标的变化情况,评价健脾化痰联合补肾调周法的临床疗效.
方法:收集符合纳入标准的肥胖型PCOS病例60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,分别采用健脾化痰联合补肾调周法和单纯健脾化痰法治疗,3个月为一个疗程.观察两组患者治疗前后中医症状,月经情况,性激素水平,胰岛素抵抗指数,体重指数及卵巢体积等指标的变化,比较两种治法的临床疗效.
结果: 1,中医证候疗效:两组患者治疗后中医症状总积分较治疗前均显著下降,其中,两组患者治疗后月经周期较治疗前均显著缩短,治疗组疗效优于对照组;治疗组中医症状改善的总有效率为83.33%,对照组为76.67%,治疗组优于对照组.
2,性激素变化:两组患者治疗后血清LH,LH/FSH,T水平较治疗前均显著下降,治疗组LH,T水平的下降程度较对照组明显,而LH/FSH的下降程度较对照组显著.
3,胰岛素抵抗改善情况:两组患者治疗后血清FINS,FPG,HOMA-IR较治疗前均显著下降,治疗组FPG的下降程度较对照组明显,而FINS,HOMA-IR的下降程度较对照组显著.
4,BMI变化:两组患者治疗后BMI较治疗前均显著下降,治疗组BMI的下降程度较对照组明显.
5,卵巢体积变化:两组患者治疗后卵巢体积较治疗前均显著缩小,治疗组卵巢体积缩小较对照组明显.
6,临床综合疗效:治疗组痊愈率10.00%,显效率46.67%,有效率23.33%,总有效率80.00%;对照组痊愈率3.33%,显效率20.00%,有效率50.00%,总有效率73.33%.治疗组综合疗效优于对照组.
7,安全性观察:两组患者在试验过程中均未发现三大常规异常,肝肾功能损伤和明显不良反应.
结论:
健脾化痰联合补肾调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者的临床疗效确切,不仅能改善临床症状,缩短月经周期,而且能降低血清LH及T水平,改善胰岛素抵抗,降低BMI,缩小双侧卵巢体积,临床应用安全性好.

注
健脾祛湿化痰方剂主要包括六君子汤、二陈汤、香砂六君子汤、参苓白术散、苓桂术甘汤等。
补肾祛湿健脾中药方子有金锁固泄汤、清热敛气固金汤、菟丝子茶等。健脾、补肾、祛湿的中草药有很多，比如黄芪、茯苓、黄精、甘草、莲子、冬虫夏草等。还有中草药所组成的成药，也具有补肾、健脾、祛湿的功效，比如脾肾两助丸、归脾丸、人参养荣丸等。