曾理平-浙大一院普胸外科
26-06-09 19:59 微博认证:浙江大学附属第一医院普胸外科副主任医师

肺结节手术|拔完胸管,才算真正“重获新生”✨

周一安排了4台肺结节手术,其中一位是40岁的女性患者,印象有点深刻。上周门诊建议她手术治疗,问她要不要和家人商量下。她果断的说自己可以做主。周一进了手术室后,担心害怕不已,我安慰了好一阵,我还打趣她道,“门诊建议你手术时,不是很果断嘛”“我是装的!”。

她是左上肺磨玻璃结节,术后病理确诊早期肺癌,做了单孔微创楔形切除,手术非常顺利。
但早上查房见到她时,整个人状态比较软,瘫在床上无精打采,完全是生无可恋的样子。
一直跟我念叨后背痛,一点胃口都没有,不敢咳嗽、不敢翻身,连轻轻呼吸都小心翼翼,整个人紧绷着,特别煎熬。
我当时就安抚她:你现在的难受,大半都是胸管带来的。
带着胸管的恢复期,很多患者都会形容是「会呼吸的痛」。管子卡在胸腔里,轻微的呼吸、咳嗽、身体晃动都会牵扯创口,又胀又痛,所以大家不敢咳痰、不敢活动,这都是特别正常的反应。
我叮嘱她:再痛也要主动咳嗽、适度翻身活动,把肺充分张开,帮助胸腔积液排干净。只要复查胸片情况良好,拔掉胸管,这种难熬的疼痛感会瞬间消失大半。
下午门诊结束我再去查房,真的换了一个人!
悠闲躺在床上和亲友聊天,面色舒展、情绪轻松,完全看不到早上痛苦萎靡的样子。
一句拔管后终于可以好好呼吸了,道尽了所有肺手术患者的心声。
很多人以为肺结节术后恢复慢、住院久,是因为手术创伤大。其实临床里,大部分患者迟迟不能出院,卡就卡在术后肺漏气、胸腔积液。
只要存在漏气、引流量排多等,胸管就不能拔,病人熬得难受,我们医生也跟着揪心着急。
所以我们团队一直坚持一个原则:把细节做在术中,把舒适留给患者。
手术中我们会极致精细操作,最大程度保护正常肺组织,避免多余损伤;术中反复细致检查,对漏气点精细修补,充分止血,台上多花几分钟,术后患者就恢复的更好一点。
之前也和大家科普过,经过严格术前评估的患者,甚至可以免放胸管,进一步减少术后疼痛、创伤,实现更快的快速康复。
很多做完手术的患者,最深刻的体验就是:
带管时,每一次呼吸都是煎熬;
拔管那一刻,才算真正摆脱手术不适,重新自由呼吸。
💬 今天也想和大家聊聊:
有没有经历过肺手术带胸管的小伙伴?
你拔管那一刻,是不是瞬间觉得一身轻松?
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发布于 浙江