玄学师姐
26-06-09 10:25

(这是我师父,一位三旬老道长的中医课内容,我上课时做的笔记,分享给每个喜欢中医的朋友)
心慌乏力、寒热错杂久治不愈?明代医家早已用「心主血脉」给出了答案
患者是一位三十多岁的妇人,半年前刚生产完,本就产后耗伤了大量气血,偏又赶上公婆病重、丈夫在外经商迟迟不归,家里老老小小、里里外外的事全压在她一个人身上。
白天要守着病重的老人、照料襁褓里的孩子,夜里还要缝补浆洗操持家事,常常整宿整宿合不上眼,吃饭更是饥一顿饱一顿,连口热饭都难按时吃上,短短几个月,人就垮了下来。
最开始她只是偶尔觉得心口突突乱跳,慌得坐不住,慢慢发展成哪怕安安静静坐着,心跳也忽快忽慢,总觉得胸口堵得发闷,浑身软得没半点力气,稍微动一动就出一身虚汗,手脚一年四季都像揣着冰块,盖再厚的被子也暖不热。
可偏偏一到夜里,就心口烦躁得像烧着一团火,翻来覆去睡不着,口干舌燥总想喝水,嘴唇和指甲常年泛着青暗的颜色,身上还动不动就出现青一块紫一块的瘀斑,月经也停了好几个月,到最后连端碗喝水的力气都没了,还接连出现了几次突然晕倒的情况。
一开始找来看病的大夫,见她产后虚弱、手脚冰凉,都断定是产后气血大亏,给她开了大量峻补气血的燥热方药,结果药刚吃下去,夜里烦躁得更厉害,满嘴都生了疮,连水都咽不下去。
后来又有大夫见她心烦晕厥,说她是痰火扰心,又给她用了大量清热泻火的寒凉药,这下更糟,患者手脚冰得像石头,心慌晕厥的次数反而更多了,前后治了三个多月,病情一天比一天重,家里人都觉得没了指望,找到了孙一奎先生求治。
孙一奎先生看完患者的情况,直言之前的治疗全是舍本逐末,这个患者的所有问题,根源都在心,是心主血脉的生理功能彻底失常了。
我们说心主血脉,心脏能持续稳定地搏动,全靠心气的推动与调控,而心气的正常运转,核心就在心阴与心阳的协调平衡。
患者产后耗伤阴血,常年忧思劳倦又耗散了心气,先是心阳亏虚,没法激发、鼓动心脏正常搏动,也没法温通血脉,自然就心慌乏力、手脚冰凉、血脉瘀滞出现瘀斑,这就是心阳不足、温运无力、血脉寒凝;
同时心阴也耗损一空,没法宁静、制约虚火,就出现了夜里虚火妄动、心烦失眠、口干舌燥的情况,这就是心阴不足、心悸不安。
更关键的是,心阳不足,没法把脾胃运化来的水谷精微化赤成血,心阴不足没法充养脉道,心气亏虚又没法维持脉道的通利,心、脉、血三者构成的循环系统彻底乱了,这才是越治越重的根源。
之前的大夫,要么一味温阳耗伤了心阴,要么一味清热损伤了心阳,完全没抓住心阴心阳协调平衡这个核心,自然治不好病。
明确了病根,孙一奎先生用药也不偏不倚,全方核心就是调和心阴心阳、补足心气、通利脉道。
用桂枝、炙甘草温通心阳,给心脏搏动提供温和的动力,却不用燥热之药伤阴;
用麦冬、酸枣仁、白芍滋养心阴,收敛虚火,让心阳能安稳下来不妄动;
再用人参、黄芪缓缓补足心气,恢复心脏推动血脉的根本能力;
用当归、丹参养血活血,一边充养血脉,一边疏通瘀堵的脉道,恢复心主脉的功能,只佐以少量茯苓护住脾胃,全方既温阳又不伤阴,既养阴又不碍阳,就是要让心阴心阳重新回到平衡的状态,让心主血脉的功能自己恢复过来。
患者先服了三剂药,就没再出现晕厥的情况,胸口发闷的感觉轻了大半,也能正常喝下粥水了;
连服十二剂药,心慌的情况基本消失,心跳变得平稳规律,夜里能安睡四五个时辰,口干烦躁的情况全消了,手脚也慢慢有了暖意;
守方微调再服一个多月,患者身上的瘀斑尽数消退,嘴唇和脸上渐渐有了红润的血色,月经也正常通了,之前的诸般不适全都好了,又能正常照料家里的老小了。
想预防这类疾病,需要调和心阴心阳、补益心气、疏通心脉、资助气血生化,
可以经常艾灸:神门穴、内关穴、足三里穴、公孙穴、太溪穴
可有效预防和早期干预心阴阳失调、心气亏虚、血脉瘀滞引发的心慌心悸、上热下寒、胸闷乏力、气血失养等各类不适。
医案相关原理↓
血液的运行虽然与肺、肝、脾等多个脏器相关,但心脏的搏动是最直接、最关键的动力来源。心脏之所以能够持续搏动,依靠的是心气的推动与调控,而心气又可分为心阳与心阴两部分:心阳主要负责激发、鼓动心脏的搏动,让血液得以向前运行;
心阴则负责宁静、抑制,防止搏动过快过躁。
只有心气充沛、心阴心阳协调平衡,心脏搏动才会有力、频率适中、节律均匀,血液才能正常输布全身,发挥濡养滋润的作用。
反之,若心气不足,心脏搏动就会无力;心阴不足则容易虚火妄动、心悸不安;心阳不足则温运无力、血脉寒凝。这些情况都会直接导致血液运行失常,出现一系列不适症状。
心生血,则是心参与血液生成的重要功能。中医认为,血液的物质基础来源于饮食水谷,经过脾胃的运化吸收,转化为水谷精微,而这些精微物质要真正化为赤色的血液,必须依靠心火,也就是心阳的 “化赤” 作用。
这一理论体现了心与脾胃在气血生成上的协同关系:脾胃为气血生化之源,心则为血液成形成质提供动力与温煦,二者配合,方能保证血液源源不断地生成。
其次是心主脉。
脉,即脉道、血脉,是容纳和运输血液的通道。
心主脉,指的是心气推动与调控心脏搏动,同时维持脉道通畅、柔韧、通利的功能。
心、脉、血液三者共同构成一个相对独立、闭环运行的循环系统,三者紧密相连:心为动力,脉为通道,血为物质,缺一不可。

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