情志失和是百病之因

一

现今甲状腺疾病、乳腺病、胃肠病、顽固性失眠、焦虑抑郁、高血压、脑卒中、过敏性疾病等高发的各类心身病症，从中医视角看，绝大多数起于情志失调。

可以说，当代各种心身疾病高发，其核心根源即在于情志失和。那么，为什么大家都容易情志失和呢？

我认为，这主要源于以下三种原因，其一现代人育儿压力大；其二职场内卷；其三人际关系复杂。

中医认为，人禀天地之气生，五脏藏五志，气机顺则脏腑安，情志乖则气机逆，气乱则痰、瘀、郁、火丛生，诸病由生。

五志分属五脏：心藏神主喜、肝藏魂主怒、脾藏意主思、肺藏魄主忧、肾藏志主恐。情志本是五脏气化的外在表现，反过来反常情志又能逆伤本脏气机。

可以说，育儿重压、职场内卷、人际繁杂三类外因都会层层扰动五志，先伤气机，久损精血，是甲状腺、乳腺、胃肠、失眠、情志病、心脑血管、过敏等群体性高发的中医本源。

二

为什么育儿压力会影响健康呢？

育儿之事，从孩童起居饮食、学业教养到身心养护，长年日夜悬心，是持续性过思、多虑、忧惕交织。

从中医来分析，这种压力会导致过思伤脾，兼耗肝肾阴精，土困木郁，最终先后天俱损。

其一，伤脾。

脾主运化、统气血，思虑过度，中焦气机郁结，脾胃运化失权。

一则水湿不化聚而成痰，二则水谷精微难生，气血生化无源。脾胃为后天之本，中土亏虚，周身脏腑失养。脾胃气机壅滞直接诱发慢性胃炎、腹胀反酸、功能性消化不良；脾虚气血不能上奉于心，心神失养，心神浮越难敛，出现入睡困难、多梦易醒、顽固性失眠。

其二，郁肝耗肾。

育儿伴随长期担忧孩子前途、病痛、意外，忧思日久牵连肝肾。

肾藏先天之精，长年惴惴不安、时时恐惧耗伤肾中阴精；肾精不足不能涵养肝木，肝失肾水滋润则木气偏燥、疏泄失常，肝郁气滞。肝经循乳、循颈，肝郁气滞，津液不行凝为痰浊，痰气搏结于颈前则瘿瘤（甲状腺结节、甲亢甲减），凝滞于乳络则乳癖（乳腺增生、乳腺结节）。

其三，脾虚卫弱易发过敏。

脾为卫气生化之源，脾虚则卫气亏虚，腠理不固，外邪易侵，是过敏性鼻炎、湿疹、过敏性皮炎反复发作的内在根基，这也是育儿人群过敏性疾患高发的关键内因。

三

职场内卷对于健康也会产生伤害，源于郁怒伤肝为主，兼肝火横逆，导致气机升降全盘紊乱。

怒伤肝，郁则肝气郁结，久郁化火，内卷环境里，升职竞争、绩效考核、无休止加班、付出与回报失衡，使人常年压抑愤懑、憋屈难舒，怒气不得疏泄，转为肝郁内火，是当代中青年高发诸病的首要情志诱因。

其一，肝失疏泄，周身气机壅堵。

肝主一身气机升降出入，肝郁气滞，气机不通：木郁克土（肝木犯脾），胃气上逆、脘胀胃痛、嗳气嘈杂，各类功能性胃肠病丛生；肝经郁滞，痰瘀结于颈乳，甲状腺、乳腺增生结节接踵而至。

其二，肝郁化火，上扰心神、冲逆血脉。

郁久化肝火，肝火循心经上扰神明，心神被灼，神魂不宁，焦躁易怒、惊恐多虑，发展为焦虑、抑郁类情志病；肝火升腾灼迫血脉，肝阳上亢，血随气涌，脉道紧绷，形成原发性高血压；肝火日久灼伤阴血，血脉枯涩瘀阻，痰瘀淤塞脑络，是脑卒中（中风）年轻化的核心病机。

其三，木火刑金诱发过敏咳喘。

肝火郁热反克肺金，肺失宣降，肺气郁闭，皮毛失司，易发过敏性哮喘、过敏性鼻炎，遇诱因反复缠绵难愈。

四

为什么人际关系繁杂也容易诱发疾病呢？从中医来分析，忧思恐惧交错，会导致五脏五志俱损，气血阴阳失衡。

人情往来、亲朋邻里、上下级相处，猜忌、算计、隔阂、人情消耗，使人常年多忧、多恐、多思，忧伤肺、恐伤肾、思伤脾，三志并伤，五脏气机次第受损。

其一，忧伤肺。

《内经》“忧则气消”，长期忧虑不安，肺气耗散，肺气虚衰，卫气无源，肌肤皮毛失护，外邪易入，过敏性疾患缠绵；肺气不降，一身气机肃降无权，连带肝胆脾胃气机升降失常，郁滞丛生。

其二，恐伤肾。

人际博弈带来的不安、防备、惶惧，耗损肾气肾精，肾精亏虚，不能济心火、养肝木，出现心肾不交：心火独亢于上则彻夜失眠、心烦燥热；肾阴不能制肝阳则血压起伏不定、头目眩晕。

其三，多思困脾。

反复揣摩人情、思虑得失加重脾结，中土衰败，痰浊内生，痰随气机流窜周身：流注颈则甲状腺病，停乳络则乳腺病，阻中焦则胃肠顽疾，蒙清窍则失眠情志失常。

五

以上这三类情志内伤若积滞日久，其共性的传变规律是：郁→痰→瘀→虚。这是一个全谱系的心身疾病的生成逻辑。

初起情志致气郁，气不行则水凝为痰、血滞成瘀，痰瘀久耗气血阴阳，由实转虚，虚实夹杂，顽疾丛生。

在不同的病变时期，因为病机不同，其出现的症状不同。

其一，气郁期。仅见情绪波动、胃胀、乳房胀痛、颈胀、偶发失眠，为功能性失调；

其二，痰凝期。气滞生痰，痰气互结，形成甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉、过敏性反复发作；

其三，血瘀期。痰阻血行，瘀血内生，血脉瘀阻，出现高血压、血管硬化、脑脉瘀堵中风；

其四，精亏气虚期。长年耗伤五脏精血，脏腑亏虚，顽固性失眠、重度焦虑抑郁、慢性胃肠病迁延不愈，成为终身缠绵的慢病。

五

如何才能有效预防这些心身疾病的发生呢？

综合以上分析，最好的途径就是调畅情绪，即和顺情志以安和五脏。方法就是遵循《内经》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的理念。

《内经》也告诉了我们调畅情绪的方法，主要有两个。

一个是减少欲望，即“志闲而少欲，心安而不惧，……神气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”这种方法可以让自己少受外境干扰；

另一个是看淡外境，即“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。这样就能少比较，少计较，从而少内生烦恼。

从根本上说，若能保持心神宁静，即可以安和五脏，固护肾精，使水火既济，心肾相交，神魂安定，杜绝情志反复扰动。

若一旦罹患了这些心身疾病，又当如何治疗呢？从中医来分析，其治法不离疏肝、健脾、养心、益肾、理肺。

其中疏肝调气为第一要务。复肝之疏泄，破周身郁滞，从根源化解痰瘀生成之源；同时顾护脾胃中土，中土健旺则气血有源、痰浊不生、卫气充足。

从临床工作中我观察到，很多心身疾病患者常年服药控病，并且忌口、运动样样做到，但病情依旧反反复复。这是怎么回事？从症结来看，其实就是忽略了情绪的根源。一边服药调理脏腑，一边持续生气、抱怨、烦躁，新的瘀滞、痰火日日生成，药力难抵情志内伤。

小结

作为一个中医人，我的观点是，要想远离并早日治愈这些心身疾病，饮食、运动是后天辅助，情志调养才是固本之法。建议遇事不顺及时疏导肝气，或缓步散心、倾诉释怀，避免闷气积压，不让郁气扎根脏腑。平时多重视修心，减少怨恨恼怒烦的执念，少纠结得失、少苛责他人，心境平和则五脏气机自然平顺。进一步说，先稳心神、再调衣食，方能从根源阻断慢病生成，契合中医“上医治未病”的防病思想。#国医的精诚力量##中医式生活##活出正能量#