科尔沁李宁医生
26-06-08 14:44 微博认证:健康博主 内蒙古自治区医师协会健康科学普及医师分会第一届委员会委员 超话主持人(李大夫健康科普超话)

#运动员心血管更健康为何还会心梗##埃里克森在比赛中晕倒##我的健康观赛副本# 6月8日丹麦球员埃里克森在热身赛中无对抗突然倒地、短暂意识丧失,好在体内的ICD及时介入,让他转危为安。这已经不是这台小小的设备第一次挽救他的生命。不少网友留言疑惑:顶级职业运动员体能远超常人,看着体格健硕,怎么会突发心脏骤停?从事临床工作多年,见过不少类似案例,今天借着这件事,和大家把运动相关的心脏风险一次性讲清楚。

首先纠正一个误区:年轻运动员突发心脏骤停,大多不是单纯“累出来的”,而是体内潜藏着无症状的心脏疾患。结合国内外心血管领域研究,35岁以下人群运动相关心源性猝死,首要元凶是肥厚型心肌病,这是一类遗传性疾病,心肌异常增厚,日常毫无体感,剧烈运动时心脏负荷骤增,极易诱发恶性心律失常。除此之外,致心律失常性心肌病、先天性冠脉畸形,以及长QT综合征、Brugada综合征这类离子通道病也十分凶险,这类问题相当于心脏“电路”先天存在缺陷,心脏结构完全正常,却随时可能出现致命心律紊乱。这些隐匿病灶,就是埋在身体里的“定时炸弹”。

很多人会问:每年都做心电图、心脏彩超,报告全都正常,怎么还会漏诊风险?这两项是基础筛查,但本身存在明显局限。常规心电图仅记录短短数十秒的静态心电信号,阵发性、一过性的电活动异常根本捕捉不到;心脏彩超侧重观察心脏形态、结构与血流,面对离子通道病这类“结构正常、电路出错”的问题,会直接显示无异常。而且多数隐匿心脏问题,仅在运动、情绪激动等心脏高负荷状态下才会暴露,静态检查自然难以发现,这也是很多人体检正常,却突发意外的核心原因。

还有一个流传很广的错误认知:运动量越大,心脏就越强壮。运动确实能锻炼心肺功能,但绝非强度越高越安全。职业运动员有整套专业评估、循序渐进的训练体系,普通人切勿盲目模仿高强度运动。教大家一个简单易操作的判断方法:运动过程中如果能连贯完整说话,不会喘到无法断句,说明强度相对安全;一旦出现喘憋严重、胸口发闷,就要立刻停下休息。超负荷运动,对存在隐匿心脏问题的人而言,就是直接触发危险的导火索。

大家一定要牢记这些预警信号,别简单归为“熬夜、太累”:活动后反复心慌、一过性胸闷、胸口有压榨感,莫名头晕、眼前发黑,运动后长时间乏力,或是夜间睡眠中憋醒。哪怕症状只出现几秒,也建议尽早做动态心电图、运动负荷试验等专项检查,排除隐患。

最后说说救下埃里克森的ICD(植入式心脏复律除颤器)。它就像一台植入体内、24小时在岗的微型急救除颤仪,依靠电极实时监测心脏节律。一旦识别出室颤、恶性室速这类会直接导致心脏骤停的危险心律,设备会在数秒内自动释放电击,强制让心脏恢复正常跳动。对于高危心律失常人群,它是实打实的“生命防线”。

体魄强健从不等同于心脏健康,心脏的隐匿隐患不分年龄、不分职业。希望这篇科普能被更多人看到,理性运动、重视身体的细微异常,才是对自己最大的负责。

发布于 内蒙古