#宝妈咨询# 微博群宝妈：32岁女性，最近查血常规血红蛋白126，血清铁蛋白9.09，请问我需要补铁吗？童爸点评：你这个不属于贫血，但是铁储备已经过低了，我是建议要补铁的。

科普：全球缺铁人口超过12%，尤其是女性、儿童和资源有限地区居民。在世界上几乎所有地区，缺铁都是贫血最常见的原因 。缺铁分为几个阶段，实验室检查结果呈进行性改变。贫血是晚期表现。
●临床表现–可能包括乏力、贫血症状、异食癖、不安腿综合征(RLS)、心境改变和认知改变。体格检查结果可能正常，也可能显示苍白、脱发、皮肤干燥或粗糙、萎缩性舌炎 、口角炎 或匙状甲。全血细胞计数(CBC)可能正常，或可能显示小细胞低色素性贫血 、红细胞计数低、网织红细胞计数低和血小板计数增加 。
●诊断–有提示性症状的患者应接受检查，同时进行CBC和铁检查。医生可安排铁系列检查，包括血清铁、转铁蛋白或总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和铁蛋白，也可安排单项检查(通常为铁蛋白)，必要时进一步检查。
•血清铁蛋白水平<30-50ng/mL或TSAT<20%可确诊。我们采用的阈值如下：无症状者<30ng/mL的阈值，有铁缺乏症状者<50ng/mL。部分有症状者(如异食癖或RLS患者)可采用更高的铁蛋白临界值进行诊断。
•复杂病例可能需要TSAT、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、sTfR-铁蛋白指数、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)或骨髓铁染色。
•铁剂治疗有效可能有助于确诊。若缺乏疗效，则可能有其他贫血原因，或有干扰铁吸收的问题。