#大荔县[超话]#大荔医保监管失位:扎堆违规背后是责任悬空
渭南市医保局近期公示的行政处罚文书,揭开了大荔县医保领域的乱象:多家医院、连锁药房密集违规,重复收费、超标准收费、串换项目、非医保药品纳入结算等问题集中爆发,被上级部门批量立案查处。这绝非个别机构的偶然失范,而是基层监管长期缺位、形同虚设的必然结果,直接戳破了大荔县医保局日常监管的“遮羞布”。
医保基金是群众的“看病救命钱”,每一分都关乎民生福祉。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求,县级医保部门必须对定点医药机构开展常态化、全覆盖监管,及时发现并纠正违规行为 。但在大荔县,监管显然沦为“稻草人”:从西金医院、宏印康复医院到连锁药房,违规行为并非一朝一夕,却长期未被县级监管部门察觉,直至市级部门出手才集中曝光。这种“上级查一次、问题冒一堆”的局面,暴露出日常巡查流于形式、智能监控形同摆设、问题线索视而不见的监管痼疾。
基层监管失位,根源在于责任悬空。一方面,监管力量薄弱、专业能力不足,面对医疗机构“分解收费”“过度诊疗”等隐蔽手段,难以精准识别;另一方面,监管态度消极、履职不力,缺乏主动排查的决心,甚至存在“睁一只眼闭一只眼”的懈怠,让违规机构有恃无恐 。更值得警惕的是,扎堆违规背后,是否存在监管与被监管之间的利益勾连、权力寻租,需要深挖彻查,绝不能让“监管失位”成为违规行为的“保护伞”。
医保基金安全,容不得半点马虎。大荔县医保局必须正视问题,深刻反思监管缺位的教训,立即开展全领域、拉网式自查自纠,对所有定点医药机构进行全面排查,坚决堵塞监管漏洞。同时,要健全常态化监管机制,运用大数据、药品追溯码等技术手段,实现精准监管、动态监控,让违规行为无处遁形 。纪检监察部门也应介入调查,对监管不力、失职渎职的责任人严肃追责问责,以高压态势倒逼责任落实。
守护医保基金,是基层监管部门的法定职责,更是不可推卸的民生责任。唯有以“零容忍”态度整治乱象,以严实作风压实监管责任,才能真正守好群众的“钱袋子”,让医保基金用在刀刃上、惠及千万家。
