中晚期肺癌证属气虚血瘀、瘀毒内结者。
名医名方第328期｜桂茯消癥方

中国中医药报官方号
胡作为，湖北中医药大学教授。
2026年6月6日
组成：
桂枝6g，茯苓15g，
赤芍20g，桃仁10g，
牡丹皮20g，三七6g，
莪术10g，党参20g，
桔梗10g，甘草6g。

加减：

若咯血明显者，加仙鹤草30g、白及15g，以增强收敛止血、化瘀宁络之功；

胸痛甚者，加延胡索20g、郁金12g，以行气活血、通络止痛；

咳嗽痰多者，加杏仁10g，以化痰止咳、降利肺气；

纳差腹胀者，加陈皮10g、炒麦芽15g，以健脾和胃、理气助运；

失眠烦躁者，加酸枣仁20g、夜交藤30g，以宁心安神、调和阴阳。全方随证变通，攻补相宜，契合中晚期肺癌虚实夹杂病机。

功效：益气扶正，活血化瘀消癥。

主治：
中晚期肺癌证属气虚血瘀、瘀毒内结者。
症见咳嗽，胸闷，胸痛固定不移，痰中带血，神疲乏力，气短懒言，面色晦暗。
舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉迂曲，脉涩或细涩。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

方解：
本方由桂枝茯苓丸化裁而来。徐彬《金匮要略论注》云：“药用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍药一阴一阳，茯苓、丹皮一气一血，调其寒温，扶其正气，桃仁以之破恶血，消癥癖。”

方中：
桂枝辛温通阳，温经散瘀，通行脉络；

茯苓健脾益气，渗湿化痰，使瘀血得化、湿痰得消、正气得扶，二者共为君药。

桃仁破血行瘀，消癥散结；

赤芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀，凉血而不滞瘀，活血而不妄行；

三七散瘀止血，消肿定痛，止血不留瘀，化瘀不伤正；

莪术行气破血，散结消积，增强祛瘀消癥之力，以上共为臣。

党参为佐，健脾益气，扶正固本，使攻邪而不伤正，尤适肺癌中晚期正气亏虚之证。

桔梗为使，宣肺利咽，载药上行，直达肺脏病所，兼能开郁散结，缓解胸闷咳嗽。

甘草调和诸药，益气和中，使全方攻补兼施、寒温平衡。全方祛瘀浊而生新血，攻坚而不破气；通血脉而除滞阻，破结而不散精；畅经络而开壅塞，通利而不耗阴；调阴阳而燮寒热，消癥而不损正。

如此则正切中晚期肺癌气虚血瘀、瘀毒内结证之病机关键。