朱海峤医生
26-06-07 20:28 微博认证:浙江省人民医院儿科主任医师,爱问医生推荐咨询专家 健康博主 头条文章作者

#眼睛就是肝脏的晴雨表# #儿童健康守护行动# 有一个病叫肝豆状核变性,可以从眼睛中找到蛛丝马迹。
肝豆状核变性,又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。简单的说,它是基因缺陷导致身体“排铜”工厂停工,使得铜这种微量元素像垃圾一样堆积在肝脏、大脑和角膜中,最终导致器官中毒和损坏。

主要临床表现:三大类症状:

1. 肝脏损害(最常见):5~35岁多发。表现为反复乏力、食欲不振、黄疸、肝硬化,严重者可能出现急性肝衰竭。

2. 神经系统损伤:豆状核的部位在中枢神经。多在10岁以后出现。由于铜沉积在脑部,导致说话不清、吞咽困难、手脚发抖、动作变慢、表情僵硬(类似帕金森症状)。

3. 眼部特征:角膜边缘出现K-F环(呈棕灰色或绿黄色的色素环),这是该病极具特征性的体征,需通过裂隙灯检查发现。

这个病只要早期发现,是可以治疗的。虽然无法改变基因,但通过“开源节流”的策略,患者完全可以拥有正常的生活质量和寿命。

1. 药物治疗(排铜与阻断):
驱铜:使用青霉胺或二巯基丙磺酸钠等药物,像“磁铁”一样结合体内的铜,通过尿液排出。
抑制铜吸收:使用锌制剂,阻止肠道吸收食物中的铜。

2. 终身低铜饮食:
忌口:严格避免动物肝脏、贝壳类海鲜(蛤蜊/生蚝)、坚果(核桃/花生)、蘑菇、巧克力和豆制品。

推荐:多吃精白米面、瘦肉、蔬菜和水果。

3. 肝移植:对于药物治疗无效或出现急性肝衰竭的危重患者,肝移植是挽救生命的最终手段,且能纠正铜代谢异常。

就医建议
如果体检发现不明原因的肝功能异常(尤其是青少年),或出现手抖、写字变差、性格改变,建议尽快前往医院的感染科(肝病中心)或神经内科就诊。

通过查血清铜蓝蛋白、24小时尿铜及基因检测即可确诊。 看角膜花瓣样KF环有助于诊断。

发布于 浙江