脏病多虚，五脏宜补；腑病多实，六腑宜泻。脏实者，泻其腑；腑虚者，补其脏。如何理解这几句话的含义[666][666][666]
这是中医脏腑辨证、治则的经典总结，结合脏腑生理特点逐一解读：

一、脏病多虚，五脏宜补

五脏（心、肝、脾、肺、肾）功能是藏精气、主濡养，精气宜藏不宜耗。
人体精气不断消耗，久病、劳损、体质偏弱最易损伤五脏精气，因此五脏病症大多以虚证为主。
治疗思路：五脏病证常规以补益、滋养为大法，补气血、阴阳、津液，恢复藏精功能。

二、腑病多实，六腑宜泻

六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）功能是传化水谷、排泄糟粕，特点是“以通为用、以降为顺”，宜通畅不宜壅滞。
饮食积滞、痰湿、气滞、热邪等最容易堵塞六腑，因此六腑病症大多以实证、壅滞为主。
治疗思路：六腑病证常规以通泻、疏导、攻下、理气为主，打通壅滞，恢复传导功能。

三、脏实者，泻其腑

五脏本身主藏，若五脏出现实证（气滞、痰浊、瘀血、火邪壅盛），单纯泻脏易伤本气。
依据脏腑相表里（心-小肠、肝-胆、脾-胃、肺-大肠、肾-膀胱），脏的邪气会传导到对应的腑。
治法：不直接泻脏，而是泻相表里的六腑，通过通泻腑气，把五脏的实邪导出、排出体外。
举例：肺热壅盛（肺实），可通利大肠、泻大肠热，腑通则脏邪自解。

四、腑虚者，补其脏

六腑本身主传导，若六腑出现虚证（功能无力、运化/传导失常），根源多在相表里的五脏精气不足。
腑的功能依靠脏的精气支撑，腑气虚衰，本质是对应五脏亏虚。
治法：不单纯补腑，而是温补、滋养相表里的五脏，脏气充足，则腑的传导、运化功能自然恢复。
举例：胃气虚、消化不良，多从补脾入手，脾气健旺则胃气自和。
整体总结

核心逻辑：利用脏腑表里关系，标本兼顾、顺势而治

1. 常态治则：脏偏虚宜补，腑偏实宜泻；

2. 反常情况（脏实、腑虚）：借表里传变，脏实泻腑、腑虚补脏，避其脏腑本性之忌，是中医整体施治的思路。 http://t.cn/RJLAyAT