并非“小事”的“大便异常改变”。

86岁男性。轻微纳差伴消瘦2月，一周前胃肠镜检查明确为“直肠癌；肝、肺转移？”。
既往有高血压病史20年，糖尿病史20年，均药物控制；颈动脉斑块，预防性服用“氯吡格雷”抗凝治疗。
由于老人近几日已有较明显的排便困难、腹部不适等表现，为解除直肠梗阻、去除原发肿瘤病灶，并为后续可能的治疗创造条件，行“直肠癌及相应系膜淋巴结切除、乙状结肠-直肠一期吻合重建（Dixon）术”。术中可见肿瘤侵透直肠壁、且累及盆底局部腹膜（已一并切除），癌变直肠腔明显缩窄。手术历时2小时，经过顺利，零出血。
患者以前是单位总工，女婿为医科大学的外科系统主任，按理可以更早些发现、处理。依病灶局部情况看，推测应该已有较长时间的大便异常表现（确有大便变细等），唯一的原因可能只是老爷子本人误把排便异常当成是“便秘”、“痔疮”之类的“小问题”而忽略了排查。