昨天一个胶质瘤患者家属反馈核磁报告“术区旁异常信号较前明显增大、强化明显，但灌注成像未见热点，多考虑假性进展可能，建议定期复查除外肿瘤复发”。核磁的截图我会发到微博的图片里。我以前还经历过两个类似这样的患者，当时医生考虑是放射性损伤引起的。这类患者有一些共同的特点，水肿巨大，几乎占据大半个大脑。强化有明显的颗粒感，就像是沙粒一样。症状不像复发的患者那样重。如果是如此巨大的肿瘤复发，患者的生命基本上就走到尽头了，症状会很严重，而这样的患者，虽然强化很大、水肿很严重，但是症状确很轻。这个患者就符合这个特征，只是说头有些胀，不舒服。这种情况极少出现，我建群四年多到现在只见过3个。估计还是与特异性体质有关。不过这种还是和未复发不同，还是会影响患者的生存期。这个患者是胶母，TERT启动子突变伴有七号染色体扩增十号染色体缺失，2025年5月手术。分子病理的恶性程度还是非常高的，目前术后慢一年。患者之前吃的是2025版组合，现在改成2027版，希望能够有好的治疗结果，希望患者的术后总生存期能够达到3年。