假性性早熟无性腺轴成熟和启动,主要因内源性或外源性性激素的作用,导致第二性征提早出现。外源性因素比如:一些性腺肿瘤可以分泌雌激素或雄激素导致假性性早熟;内源性因素比如:摄入含性激素的药物或食物,如误服避孕药或某些滋补品所致。假性性早熟转化为真性性早熟,关键的变化在于下丘脑-垂体-性腺轴从假性性早熟的没有提前启动激活变成了真性的启动激活,是什么因素导致了这个关键性变化呢?
在假性性早熟转变为真性性早熟之前,患儿由于内源性或外源性性激素的作用,体内雌激素水平一直长期处于高水平,这种长期高于青春前期水平的雌激素暴露是假性性早熟转化为真性性早熟的重要因素,如先天性肾上腺皮质增生症以及McCune-Albright综合征,因长期的雌激素暴露极易从假性性早熟转化为真性性早熟。
单纯乳房早发育是部分性性早熟的一种,也不是真性性早熟,但是有部分患儿随着病程进展也会转变为真性性早熟。有研究显示,子宫长径、乳房Tanner分期和乳房消退情况(乳房反复增大或持续不退)是转化的危险因素。这就要求家长注意了,对于2~4岁发病的患儿,乳房在Tanner期,如果乳房出现反复增大或持续不退的情况,应带孩子密切随访检查,尤其当孩子年龄超过6岁,骨龄超过8岁时,必要时复查GnRH激发试验以及时明确是否转变为真性性早熟。#天天向上##生长发育##儿童健康守护者计划##性早熟##儿童生长发育#
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