康复张医生
26-06-07 07:31 微博认证:闻喜县人民医院 康复理疗科 医生

#5个部位疼可能是心梗先兆##急性心梗最典型的症状#

大部分急性心梗,并不像演的那样捂着胸口、一脸痛苦、慢慢倒下去。现实中,很多人发生心梗时,根本不知道自己正在心梗。他们可能只是觉得牙疼、胃疼、肩膀酸,以为是最近太累了,或者吃坏了东西,忍一忍就过去了。

心脏本身没有痛觉神经。当心肌缺血缺氧时,产生的信号会通过内脏神经传入脊髓,再投射到体表。这个信号经常串线被大脑误判为其他部位的疼痛。这叫放射痛。越是不典型的疼痛,越容易被忽视,也越危险。

这5个部位的疼痛,有可能是心梗在敲门

第一个是牙痛。没有蛀牙、没有牙龈红肿,但一侧或双侧的牙齿、下颌突然酸痛,说不清具体哪颗牙,吃止痛药没用,活动后加重、休息后减轻。这种牵涉痛很容易被误诊为牙髓炎,有人甚至跑去拔了牙,结果牙拔了,痛还在,人却倒下了。

第二个是肩背痛。左肩、左臂内侧、左侧后背、甚至左小指出现麻木、酸胀或钝痛,没有外伤史,也没有关节炎的典型晨僵和活动受限。这是心脏缺血信号沿着神经放射到左臂的表现。有人以为是颈椎病,去推拿按摩,越按越难受。

第三个是上腹痛。胃痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至想排便却排不出来。很多人以为是吃坏肚子了,或者胃病犯了,吃几片胃药,在家硬扛。急性心梗时,心脏下壁靠近膈肌,炎症刺激膈神经,会直接表现为上消化道症状。这种情况非常容易被误诊,危险性也最高。

第四个是咽喉痛。喉咙发紧、像被人掐住脖子,或者嗓子烧灼痛,没有感冒、没有咽炎,活动后出现,休息后缓解。这是心梗信号向颈部放射的表现,经常被当成上火或者空调吹多了。

第五个是头痛。后脑勺或偏头痛,伴有头晕、恶心,没有高血压病史或血压突然异常升高。部分心梗患者尤其是女性,首发症状就是剧烈头痛

当然,更多人还是会出现典型表现。胸痛是心梗最经典的信号。胸骨后或心前区压榨样、闷痛、紧缩感,像一块大石头压在胸口,有时会放射到左肩、左臂、下巴。大汗淋漓是另一个关键特征,明明没有剧烈运动,天气也不热,但全身湿冷,尤其是额头、后背出冷汗。伴有濒死感和呼吸困难,感觉喘不上气、气短,即使平躺也觉得憋气,可能是心脏泵血功能下降、肺部淤血的信号。需要特别警惕的是不明原因的恶心呕吐,尤其是伴随出冷汗、乏力的时候。

每次讲心梗,都有人说我还年轻,不用担心,但现实中心脑血管问题越来越年轻化。长期熬夜、大量吸烟、精神高压、不控制三高,再加上家族史,年轻人一样会中招。而且年轻人的心梗往往更凶险,因为没有缺血预适应,没有建立侧支循环,血管一堵就是大面积梗死。

如果出现这些信号,记住四件事

第一,立刻停止一切活动。无论你在干什么,马上停下来,坐下或半卧位,不要躺平。呼叫别人帮忙,不要自己走来走去。

第二,立即拨打120,不要自己开车去医院。上了救护车,医生就能做心电图、给氧、用药,比你自己开车快得多、安全得多。

第三,不要乱吃药。不要自己嚼阿司匹林如果血压高或者对阿司匹林过敏,可能导致危险。不要吃硝酸甘油如果血压低或者右室心梗,可能加重休克。

第四,保持镇静。情绪激动会增加心脏耗氧,加重缺血。
急性心梗的抢救,是一场与时间的赛跑。心肌细胞一旦缺血,每分每秒都在坏死。从进医院到开通血管,黄金时间是90分钟。而决定这90分钟能不能跑赢的,往往不是医院的设备和医生的技术,是你有没有把那些隐匿的疼痛当回事,有没有在第一时间得到救助。 http://t.cn/AXXlmMzW

发布于 山西