柴胡桂枝干姜汤合党参白虎汤加生地还可治手足皲裂
王彦权
2026.6.6
今日复诊一患者，张某，女，42岁，栾川人。患者讲，自己血糖高，空腹血糖10毫摩尔/升以上，3月份在这里吃了两周药，近2个月空腹血糖一直控制在7毫摩尔/升左右（没用西药），并且几年较重的手足裂口也好啦。
我查了一下处方，处方如下：
柴胡10g，黄芩10g，桂枝6g，干姜6g，牡蛎30g，天花粉10g，甘草10g，生石膏30g，知母10g，党参10g，生地10g。
按语：手足干裂根源不在皮肤缺水，而在脾不布津：体内阴液充足，但中阳不足、气机郁堵，津液堵在脏腑，无法循经脉输布到四肢末梢，肌肤失濡养，故反复干裂数年。
本方中桂枝、干姜温通四肢经脉、温脾布津，打通津液向外输送通道；柴胡黄芩疏肝行气，行气即是行津，疏通周身津液通路；生地、天花粉滋阴，提供津液原料；党参甘草健脾生液，源源不断生化津液。津液正常并送达四肢皮肤，肌肤得以濡养，故手足裂口自然愈合。
消渴伴皲裂多为寒热错杂，用药纯凉则滋阴碍脾，纯温补则助热。此方寒温搭配，清不伤阳、温不助火，理顺全身津液代谢与脾胃运化，内热除、脾阳健、津液通，故血糖与皮肤顽疾同步好转。