成人内科徐永聪
26-06-05 13:58 微博认证:深圳市宝安区人民医院ICU主治医师

为什么单靠节食(不运动)减肥,容易反弹?

这是因为过度节食会减少肌肉含量,从而影响基础代谢率和每日的能量消耗量,从而导致减重过程中出现平台期的困境。这也是很多减重人士会碰见的难题之一。基础代谢率下降后,不仅不容易减体重了,而且偶尔吃了高热量的,还容易反弹。

为什么过度节食会降低基础代谢率?
这就要从基础代谢率开始说起了。基础代谢率又叫做静息代谢率,有好几种计算公式。其中一种叫做Cunningham 公式,是利用“去脂体重”计算出代谢消耗的方法。
去脂体重 = 体重 (kg) × (1 - 体脂率%)
基础代谢率 (kcal/天) = 370 + 21.6 × 去脂体重 (kg)
也就是说,对于同样80kg的人,如果体脂率50%,那肌肉含量会比体脂率25%的人少得多,对应的基础代谢率也会变小。
如果单靠节食初步减少了体重,但不运动,那肌肉含量可能也减少了,基础代谢率也就降低了。虽然节食减少了热量摄入,但基础代谢率也降低了,就容易达到平台期。稍微吃一点儿,也容易反弹。

减重期如何应对平台期怎么破?
通过WHO的推荐的能量消耗估算公式,能找到思路。这个公式分年龄和性别,具体算法略有不同。首先是估算基础代谢率:
• 男性18 - 30岁: (0.0630 x 实际体重(千克) + 2.8957) x 240 kcal/天
• 男性31 - 60岁: (0.0484 x 实际体重(千克) + 3.6534) x 240 kcal/天
• 女性18 - 30岁: (0.0621 x 实际体重(千克) + 2.0357) x 240 kcal/天
• 女性31 - 60岁: (0.0342 x 实际体重(千克) + 3.5377) x 240 kcal/天
这几个公式用的是“实际体重”,暗示了适用于那些身材匀称(体脂率正常范围)的人。不过要估算总能量消耗,还需要结合日常活动量,来获得“活动系数”,其中:
• 活动量低(比如久坐人群),系数是 1.3
• 活动量中等(即有规律的少量运动) 系数为1.5
• 活动量高(规律活动或高强度工作) 那系数是1.7
那么总能量消耗 = 基础代谢率 × 活动系数
也就是说,在基础代谢率已经固定,体重达到平台期的时候,唯有通过多运动,增加活动系数,来增加总能量消耗。让每日热量摄入和能量消耗产生一个缺口,这就是突破平台期的有效方法了。

参考文献
UpToDate临床顾问:成人肥胖:膳食治疗
UpToDate临床顾问:成人手术患者的营养需求和肠内营养制剂
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发布于 广东