#一日一方##钟乳石方#
来源：祝谌予经验方
主治：久治不愈的溃疡胃痛
临床表现：饿了痛、吃了胀、反酸烧心、喜温又怕热、喝冷即痛、口苦便干。

祝老经验：顽固性消化性溃疡，多是寒热错杂、虚实夹杂，且久病胃病，可从肾论治。

溃疡病多见寒热错综、虚实夹杂、脾胃不和。脾为阴土，喜燥恶湿，久病必阳虚生内寒；胃为阳土，喜润恶燥，久病必郁而生热。久病溃疡，脾寒则喜温喜按、吃冷就痛、胃脘怕凉、乏力气虚；胃热则口苦口干、嗳腐吞酸、大便干结、舌红苔黄腻上有郁热、下有虚寒，中焦升降失常。单用温中，会加重胃热，反酸更重；单用清热，会重伤脾阳，胃痛更频；单用疏肝，只能暂时理气，解决不了根本的虚寒郁热。胃病久治不愈，要从肾论治，《内经》云：肾者，胃之关也。久病溃疡，单纯补脾胃是治标，温补命门、以火暖土，才是治本。

钟乳石方组成：钟乳石30g、肉桂5g、黄柏10g、蒲公英30g、甘草6g

功效：寒热并调、辛开苦降、温肾暖脾、清热生肌、标本同治。
方解：钟乳石30g，君药，温肾暖脾，填补虚空钟乳石甘温入肾，《本草纲目》有云，钟乳石安五脏、补虚损、温阳气、益脾胃。肉桂5g，温命门、散沉寒、通血脉肉桂辛甘大热，直入脾肾，专补命门真火。黄柏10g，苦寒坚阴，清解胃中郁热。4. 蒲公英30g，清热健胃，搭配黄柏，清胃热、散郁火，解决反酸、烧心、嘈杂；搭配肉桂、钟乳石，寒温制衡，清热而不伤脾阳。甘草6g，缓急止痛、调和阴阳、护膜生肌。

方剂特点：寒热并用、补泻兼施、脾肾同治、标本兼顾，用于寒热错杂、虚实夹杂的顽固性胃、十二指肠溃疡。

临床加减：
1. 胁痛、胃胀、情绪不畅：加柴胡、郁金、木香（疏肝理气）
2. 反酸烧心严重：可合用乌贝散（海螵蛸、浙贝母）制酸护膜
3. 大便干结、胃热重：加重蒲公英、黄柏用量
4. 畏寒明显、脾虚久虚：可少量加干姜、党参
5. 溃疡久不愈合、气虚乏力：加黄芪、白术托毒生肌

附：5位国医大师消化性溃疡经验方
1. 邓铁涛
健脾疏肝愈疡方（通用型溃疡）
组成：党参18g，白术12g，茯苓15g，柴胡9g，佛手5g，乌贼骨15g，甘草5g
功效：健脾益气、疏肝和胃、制酸止痛
主治：脾胃虚弱、肝郁气滞型消化性溃疡、慢性胃炎加减：反酸加砂仁、延胡索；胃热合三黄泻心汤；虚寒加黄芪、桂枝
2. 周仲瑛
寒热平调愈疡方（胃阴不足型老胃病）
组成：乌梅肉6g、炒白芍10g、北沙参10g、大麦冬10g、金钗石斛10g、丹参10g、生麦芽10g、炙鸡内金5g、炙甘草3g、玫瑰花3g
功效：养阴益胃、柔肝和胃、理气消胀、消食和中
主治：胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、胃部嘈杂、食少便秘、胃阴亏虚者。
3.朱良春
益气化瘀护膜方（久溃不愈、气虚血瘀）
组成：生黄芪20g，蓬莪术6g，太子参10g，全当归10g，戈制半夏2g（冲服），鸡内金6g，生麦芽15g，桃仁、杏仁各10g，绿萼梅8g
功效：益气健脾、活血化瘀、和胃消痞、促进溃疡修复
主治：溃疡日久、气虚血瘀、胃黏膜萎缩、反复隐痛，属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健者。
4. 李振华
理脾愈疡汤（脾胃虚寒型溃疡）
组成：茯苓15克，党参15克，刘寄奴15克，白芍12克，白术10克，生姜10克，厚朴10克，甘松10克，乌贼骨10克，元胡10克，砂仁8克，炙甘草6克，桂枝6克，大枣3枚
功效：温中健脾、缓急止痛、理气和胃
主治：脾胃虚寒型十二指肠溃疡，饥饿痛、喜暖喜按、大便溏薄者
5. 李玉奇
清胃愈疡方（胃热实证型胃溃疡）
组成：黄连6g，连翘20g，红蔻8g，蒲公英20g，煅瓦楞子20g，白芍15g，白及10g，甘草6g
功效：清热和胃、敛疡止痛
主治：胃溃疡属实热证，口干口苦、反酸便秘、舌红脉实者 http://t.cn/AXxxohmE