最近在看紧急救援那个美剧，他们急救人员动不动就能给骨盆骨折或挤压伤的患者来几毫克吗啡，感到震撼。虽然说美国存在巨大的药物滥用问题，但我们的镇静镇痛实在是太差了，太差了。别说院前了，急诊插管能给上一个右美都算效率高了，科室抢救硬插的也是有的，很多时候我们必须减量镇静镇痛来维持血压，而不是解决血压出问题的病因。插管的患者，癌痛的患者，临终的患者，包括正常术后的患者，得到的镇静镇痛都是非常非常不足的。如果我们暂时无法解决疾病，那我们是不是应该尽可能使患者处于舒适状态？

无论是疼痛管理，还是心理支持，我们为了追求效率牺牲太多东西了。以前我只觉得一线医护不容易，但其实随着工作年限上来了，见过各种各样的患者，也成为过患者或家属的身份，其实我们的工作还是有问题的，有系统的问题，有工作量的问题，也有个人的问题。我以前觉得解决这种问题几乎是完全不可能的，但最近随着卫健委倡导一线减负临时取消护士节晚会，到耿同学起底医疗论文造假导致全国医院统一论文诚信自查，我逐渐意识到，其实我们的想法、我们的声音是可以改变这个环境的，自下而上的声浪最后是可以变成自上而下的整改的。

我以前总会觉得我是在和一个不可撼动的庞然大物对峙，我不可能拒绝帮领导写违背科研诚信的论文，我不可能在完成超额工作量的同时保证护理质量，我不可能改变一个欺下媚上的环境……现在却觉得，如果你循此苦旅，或许也终抵繁星。会有一个时间点，你轻轻一推，面前的障碍也会溃散成烟。在那之前，我将坚信我坚信的，能发声便发声，能做事便做事，正确的永远都是正确的，人人如此、日日如此，也绝不应是从众的理由。