身麻木、抖动案
王彦权
2026.6.4
李某，女，25岁，洛阳市人，2026年5月24日来就诊。患者1月前，感冒3天后，开始出现身无力，手握车把握不紧，右半身麻木，5月11日早上开始全身发抖，乏力，手拿杯子都拿不动，随后全身麻木。每天上午重，下午略轻，伴见怕冷、出汗、面部稍水肿，脉沉弦。
处方：黄芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，柴胡10g，当归10g，生地10g，桃仁10g，红花4g，枳壳10g，川芎6g，牛膝10g，赤芍10g，桔梗10g，熟地10g，山药10g，山萸肉10g，茯苓10g，大枣6枚。7剂。
药服完，患者于6月4日复诊，患者说：吃这药前4天还不见效，谁知第5天开始，早上起来乏力、身上抖、麻木明显减轻。守方又开7剂，继续巩固治疗。
按语：患者感冒后发病，又有怕冷、出汗（营卫不和），身麻木、乏力又为主症，故首选黄芪桂枝五物汤，益气温通、调和营卫。久病必瘀，患者身麻木、抖动已一月余，有瘀血无疑，故用血府逐瘀汤，理气活血。血府逐瘀汤合黄芪桂枝五物汤，也是我常用的，治疗麻木症时的高效组合。患者乏力明显，久病多虚，故用熟地、山药、山萸肉，滋肾、补脾、养肝，补益精津，为人体动能提供物质基础。本病的辨证，采取方证对应与病因病机相结合的方法，因方证病机对应，故取佳效。