国内有很多很不好的临床诊疗习惯。
这些诊疗习惯,有些是因为历史原因而被认可,有些纯纯是瞎扯淡。
到今天,已经很明确这些做法是不应该的。
比如:
1,癫痫抽搐时,给抽搐的患者嘴里塞东西(比如毛巾)防止咬到舌头;
2,泌尿系结石疼痛发作时,给654-2(山莨菪碱)治疗疼痛;
3,腰穿操作后,要求病人去枕平卧;说这样做能预防头痛发作。
4,醉酒患者,用什么纳洛酮促醒;
……
很多时候,不是给病人、社会科普正确的医疗理念;
而是要教育医生们多读书,多看文献,别瞎折腾的按照习惯来行医。
我们的医生,太多不读书不动脑子的。
最简单的例子,腰穿后显著头痛者,国内有几个医生给病人打血补丁?
国际上有很多证据充分的规范诊疗措施,为什么我们的医生就是不学呢?
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1,癫痫发作时,普通人就是让患者处于安全环境下即可。如果发作时间长,请呼叫120送医;
2,泌尿系结石引发的疼痛,请积极用非甾体消炎药来缓解疼痛;
3,腰穿不需要去枕平卧。目前没有肯定的预防措施,包括平卧不能预防头痛发生。
平卧,口服咖啡因、非甾体消炎药等可以作为轻症患者的对症治疗。
对于重症患者,打血补丁。
4,醉酒患者,可以快速补液来促进酒精的加速代谢。尚无其他措施可以肯定加速酒精代谢。
纳洛酮因为诱发肺水肿而不宜使用。
除非醉酒患者还同时使用阿片类药物,那可以用纳洛酮。由于一些人会同时喝酒+阿片类药物,所以这类患者使用纳洛酮是可以的。但治疗目标并非酒精。
发布于 湖北
