中医杨阳
26-06-02 20:14 微博认证:河北中医药大学教授、河北省中医院名医堂主任中医师 健康博主

#国医的精诚力量#

“临床诊脉所见,浮、中与按、沉所得脉象往往有迥然不同者。

一般来说,浮、中见其标象,按、沉得其本质,若诊脉能辨别浮、中与按、沉之异,则病之表里、寒热、虚实,纵其错综复杂亦必无遁矣。

古之名医亦多重视沉取至骨以察其真,如朱丹溪《涩脉论》云:“涩之见固多虚寒,亦有痼热为病者,医于指下见有不足之气象,便以为虚,或认为寒,孟浪与药,无非热补,轻病为重,重病为死者多矣,何者?人之所藉以为生者,血与气也,或因忧郁,或因厚味,或因过汗,或因补腻,气腾血沸,清化为浊,老痰宿饮,胶固杂糅,脉道阻塞,不能自行,亦见涩状。若重取至骨,来似有力,且带数,以意参之于证,验之形气,但有热证,当作痼热可也。”

“涩缘血少或伤精”,虚寒者固多,然若按之至骨反有力且数,以此而知其断非虚寒可比,此乃老痰瘀血,阻塞脉道使然,郁久化热,深伏于里,故曰痼热,言其深且久也。若不沉取至骨,何以辨此痼热之证哉?此前贤诊脉之精髓所在也。

绍琴幼承庭训,及长,历随名师临诊,每叹诸师诊脉之精湛,迄今潜心研讨五十年余,悟得诊脉必分浮、中、按、沉四部,浮、中为标,按、沉主本,若二部之脉象不同,则必合参舌、色、证,以辨其真假、主次、缓急,以定其何者宜先治,何者当后疗,何时需兼顾,何时可独行。脉象一明,治则随之,有如成竹在胸,定可稳操胜券矣。”

上文引用书中原文。读师爷赵绍琴老的书,倍感认同。寻根问祖,溯本求源,总能获得很多力量。

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