莱姆病（Lyme Disease）是由伯氏疏螺旋体引起、经硬蜱（俗称蜱虫/壁虱）叮咬传播的人畜共患病，不会人传人。

🦠 传播途径

• 主要媒介是带菌的硬蜱（我国北方多为全沟硬蜱，南方为粒形硬蜱等），蜱吸感染动物（鼠、鹿等）血后带菌，再叮咬人传播。

• 蜱一般需附着吸血24～48小时以上才可能传播，短时间附着风险低。

• 宠物（狗、猫）本身不传染给人，但其皮毛可携带蜱虫间接导致人被叮咬。

🩺 典型症状（分三期）

• 早期（叮咬后3～30天）：约60%～80%患者出现游走性红斑（牛眼状皮疹）——叮咬处出现红色斑丘疹，逐渐扩大成环形、中心变淡，多无痛痒；可伴发热、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等流感样症状。

• 播散期（数周～数月）：未治疗可累及神经（面瘫、脑膜炎、神经根痛）、心脏（房室传导阻滞、心肌炎）。

• 晚期（数月～数年）：慢性关节炎（膝等大关节反复肿痛）、慢性神经损害、慢性萎缩性肢端皮炎等。

💊 治疗

• 早期（出现游走性红斑）：口服抗生素（多西环素、阿莫西林或头孢呋辛），疗程10～21天，大多可完全治愈。

• 中晚期/神经或心脏受累：需静脉用头孢曲松、青霉素等，疗程14～28天。

• ⚠️ 有蜱叮咬史+出现牛眼状红斑，尽快去感染科或皮肤科，告知医生野外活动/蜱叮咬史，早诊早治很重要。

🛡️ 预防要点

• 进入草丛、林地、山区穿浅色长袖衣裤，裤脚扎进袜子，暴露皮肤涂含避蚊胺（DEET）的驱虫剂。

• 活动结束后全身检查（尤头皮、耳后、腋下、腹股沟）并洗澡，衣物高温烘干灭蜱。

• 发现蜱虫附着：用细镊子紧贴皮肤夹住蜱头部垂直向上缓慢拔出，勿扭转或捏碎虫体，勿用火烤/涂油；拔出后用碘伏/酒精消毒。不要徒手挤压蜱体。

• 被蜱叮咬后1个月内留意是否出现红斑、发热、关节痛、面瘫等，如有异常及时就医。

你在云南昆明，如果有近期上山、进草丛被蜱叮咬或出现可疑环状红斑，建议尽早就医排查。需要我讲一下蜱虫正确拔除方法或如何跟医生描述病史吗？