#中医[超话]#
『中医并非慢郎中&中成药转汤药&“透热转气”、“扭转截断”熔于一炉』

今日一位粉丝的小朋友发烧了，让我给看看，效果还不错，发烧很快退了，舌苔也很快干净了(如图2、图5)。

虽然也是一个普通的外感案例，不过中间也有一点感悟，觉得可以拿出来分享一下。

病情分析如下：
舌头虽然不是很红，咽喉也没有明显疼痛，但舌苔白厚腻，考虑湿蕴比较重，再结合血象，恐其郁热化毒甚速。

遂仿玄麦甘桔颗粒+抗病毒口服液之方义，加强化湿透热解毒。

具体方药分析如下：
桔梗玄参，取自玄麦甘桔颗粒，滋阴生津、宣肺化痰、利咽解毒。
薄荷、连翘、板蓝根，疏散风热、利咽解毒、凉血透热。
薄荷、青蒿、藿香，芳香宣化于上。
白扁豆、马齿苋，清化畅运于中。
芦根，凉润渗湿于下。

其中，桔梗、薄荷、青蒿、藿香、连翘、芦根，都有宣透之力，这是“透热转气”的思想。

对于郁闭较重的时候，尤其要加强这一点，使内蕴之邪向外、向表透散，不至于内陷加重。

如果有一定正虚，也要用清补平正之品，助其宣透，如本案中用的白扁豆。

其次，要注重解毒法在外感病当中的运用。有时候热虽未盛，蕴毒已成，非清解不可。

若拘泥于“到气方可清气”，或者拘泥于“到承气汤证才可用下”，则容易缓不济急，但也不可过施寒凉，以至郁闭气机、引邪内陷。

最好就是选用一些，既能疏卫透热，又能清气解毒，而且不太寒凉伤正的药物，同时，也注重剂量的把握。

同样的，如果本身有一点的胃肠积滞，也可以提前用“轻下法”，导滞泄热，而不伤正。

如此一来，就能做到时刻注重“透热转气”，保证气机的宣畅，又能提前“截断扭转”，避免病情加重，不至于药轻病重、缓不济急。

其中微妙分寸，虽书之于兹，而运用之时，全赖医者斟酌推敲，虽无法标准化，但懂得这一原则，提前有一些概念，治病时总不至于抓瞎，若有益于诸君，即慰吾心矣。

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