妇产医生马良坤
26-05-31 08:06 微博认证:北京协和医院妇产科主任 马良坤

【人死之前,真的会有“回光返照”吗?】#科普大作战##健康知识打卡月##健闻登顶计划# 每个人的生命都有终结的一刻,而“回光返照”可能是生命最后的短暂亮光。

什么是“回光返照”?

在医学上,“回光返照”指的是临终时病人出现的短暂精神兴奋和病情似乎有所好转的现象。这种情况并不是身体恢复的迹象,而是一个反常的现象。

研究人员总结了83个“回光返照”的病例,发现这些患者大多患有脑部疾病,例如脑肿瘤、休克、痴呆、脑膜炎、精神分裂症或其他情感性疾病等。这种现象可能与肾上腺分泌的激素有关。

激素的作用

在生命垂危时,大脑通过HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)和交感肾上腺轴向肾上腺发出信号,促使其分泌激素。皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素可以迅速缓解症状,帮助病人度过危险期。髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,激励心脏,收缩血管,升高血压,以挽救休克病人。

即使在生命最后一刻,大脑也会调动全身的“急救措施”来尽力挽回。然而,这种应急措施在临终患者身上难以维持太久。

ATP的作用

另一个解释是,体内的三磷酸腺苷(ATP)在遇到强烈刺激时会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP),释放出大量能量。这种能量让机体迅速恢复活力,表现为突然的神志清醒、力量增强、食欲增加。

但无论是哪种机制导致的“回光返照”,它都是昙花一现,最终将病人带入更深的黑暗中。

临终状态的症状

死亡往往是一个渐进的过程,而非突如其来的事件。濒死期、临床死亡期和生物学死亡期之间没有明确的界限。濒死期常见的症状包括:

- 意识:临终者通常反应迟钝,意识模糊,开始嗜睡,进而变得木僵,最终陷入昏迷。家属应为患者提供安静环境,并陪伴在侧。

- 喉咙:临终者的喉咙可能会发出“呼噜呼噜”声,这因为喉头肌肉松弛无力,无法排出口腔分泌物。家属可以将病人侧卧或抬高枕头,也可在医生指导下使用药物减少分泌物。

- 皮肤:临终者的皮肤通常湿冷且敏感。家属可以用轻薄的被子覆盖,但不要过重。

- 进食:由于中枢神经系统严重受损,病人可能拒绝进食。可以用棉签沾水保持口腔湿润。

- 排泄:病人在濒死期常有大小便失禁,家属需及时清理,并更换干净衣物和床单。

- 行为:部分临终病人可能出现精神错乱,表现为紧张、恐惧、躁动或攻击行为。家属需避免他们伤害自己或他人,必要时可在医生建议下使用镇静药物。

最后的告别

在生命的最后时刻,临终者可能会有各种各样的感受,有的觉得自己站在神的呼吸里,有的感受到两个世界的穿梭,还有的见到了逝去的亲人。尽管死亡是一件沉重的事,但“回光返照”给病人带来最后的一丝光亮,也是我们与亲人告别的机会。

希望我们能尽最大努力让临终者在生命最后的时光里舒适安详地走向终点,同时珍惜眼前人,珍惜当下的每一刻。愿逝者在另一个世界中得到新生,在这里的不舍将继续在那个世界中延续。 http://t.cn/AX6QDsNY

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