苦丁山
26-05-31 08:01

现代医学的分水岭人物是维萨里。他研究解剖学不是靠古人智慧,而是自己动手解剖,自己观察。

不过,实地观察只是起步要求。观察结果如何解读,需要智慧,也需要知识积累。比如,细菌致病理论刚被提出的时候,有人观察到,阑尾炎会伴随脓肿,脓液里能找到细菌。可是阑尾在腹腔里,接触不到外界的细菌,而腹腔本身是无菌环境。那么阑尾脓液的细菌怎么来的?很快有人给出了一个解释:“显然,不是细菌导致阑尾炎,而是阑尾发炎产生了细菌。”

这当然是错误的解释。

要理解阑尾炎形成的病理,需要积累更多的知识。首先要知道阑尾内部并不是无菌的。肠道菌丛也在阑尾里生存。其次要知道,阑尾里的共生菌大多是厌氧菌。平时阑尾里有少量氧气,氧气对厌氧菌是毒气,所以可以抑制它们的繁殖。若是有东西(比如粪石)堵塞了阑尾出口,堵塞本身就隔绝氧气,堵塞让内部黏液不能排出,积液肿胀造成缺血,这进一步剥夺氧气。没了氧气,厌氧菌就像解开束缚衣的疯子,繁殖能力暴增,这就导致阑尾炎。

当然,不必因为曾经有人以为阑尾炎产生了细菌,就觉得以前的人愚蠢。人都会犯错误,但有些人会发现错误,承认错误,然后改正错误。能这么做的人,会不断进步,于是错误越来越少,知识越来越丰富。

图为阑尾炎发病过程。来源:Linkedin/Magister Chirurgiae. AI 汉化

发布于 加拿大