昆明市长期护理保险（长照险/长护险）失能评估采用国家统一标准（医保办发〔2021〕37号），以下是核心要点：

📋 评估适用范围

参保职工因年老、疾病、伤残或严重认知障碍，失能状态持续6个月以上，且经医疗机构或康复机构规范诊疗，可申请失能等级评估。

🔍 评估指标（3大项+17小项）

按《长期护理失能等级评估标准（试行）》打分：

一级指标 二级指标（共17项）
日常生活活动能力（ADL） ×10项 进食、洗澡、修饰（面部/口腔清洁）、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯
认知能力 ×4项 时间定向、人物定向、空间定向、记忆力
感知觉与沟通能力 ×3项 视力、听力、沟通交流能力

评估通常由≥2名评估人员上门现场观察+询问+查体，参考病历资料综合打分。

📊 失能等级划分

三项指标综合判定，分6级：

等级 说明
0级 基本正常
1级 轻度失能
2级 中度失能
3级 重度失能Ⅰ级（可享受待遇）
4级 重度失能Ⅱ级（可享受待遇）
5级 重度失能Ⅲ级（可享受待遇）

✅ 昆明市长护险待遇支付条件：评估达到重度失能（3级/4级/5级），基本正常、轻度、中度失能暂不在基金支付范围。

🏠 评估流程简要

1. 申请：本人/家属向社区长护险服务窗口或通过"春城长护"微信公众号申请，提交身份证、社保卡及二级以上医院病历。

2. 受理审核→安排上门现场评估。

3. 结果公示（社区公示5个工作日）→出具《失能等级评估结论书》。

4. 复评：对结果有异议可在收到结论5个工作日内书面申请复评，复评为最终结论。

5. 评估结果有效期通常为2年，到期需重新评估。

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