异维A酸治痘痘，可能并非吃得越多越好，超低剂量异维A酸依然有效，且不良反应更轻。

超低剂量异维A酸治疗痤疮的疗效和安全性研究：

常规异维A酸给药方案（0.5–1 mg/kg/天，换算成50kg患者约2-4粒/天）对重度痤疮的疗效显著，但该方案对轻中度痤疮来说剂量过高，且会带来明显的不良反应，如唇炎（很常见）、眼干（常见）、血脂升高（甘油三酯）、肝功能异常、脱发等。异维A酸的副作用是影响其使用的主要因素。

异维A酸的不良反应常与剂量相关，为了兼顾疗效与安全，临床上已有超低剂量异维A酸（间歇性给药0.5 mg/kg/周或固定剂量10-20 mg/天）治疗痤疮的应用，但该方案一直缺乏证据支持。为此，川大华西医院的研究团队开展了一项超低剂量异维A酸治疗痤疮的初步评估研究。

该研究共纳入44名患者，42人完成12周随访，其中轻度痤疮患者10人（23.8%）、中度25人（59.5%）、重度及以上7人（16.7%）。

用药方案：其中31人为10mg（1粒）隔日一次；7人为10mg每周两次；4人为10mg隔日一次减量为10mg每周两次。实际平均每日剂量仅为 0.086 mg/kg/天，相当于50kg的人每天4–5mg（约半粒/天的量）。

疗效上：GAGS评分有明显改善，表明超低剂量异维A酸（每日<0.1mg/kg）对痤疮仍然有效；满意度方面，12周时近98%满意，41人满意或非常满意，1人觉得“没什么变化”。

安全性上：不良反应轻微且可逆。以轻度唇、眼及皮肤黏膜干燥为主，其他包括皮肤瘙痒（1人）、刺痛感（1人）、疲劳（1人）及脱发（1人）。所有报告事件均较轻且可通过调整治疗控制。无人因副作用停药，未见高甘油三酯血症，3人出现轻度转氨酶升高（7%），减量后恢复正常。研究结果表明超低剂量的总体安全性优于常规剂量，耐受性更好。

该研究为超低剂量异维A酸使用提供了宝贵数据，为担心副作用、副作用明显、对其他治疗抵抗的轻中度痤疮或需要维持治疗的患者，提供了更多的选择。