看病须观天时——

《黄帝内经·素问·脏气法时论》云：“夫邪气之客于身也，至其所不胜而甚。”此言邪气侵犯人体，在其所不胜之日，病情往往加重。具体而言：

甲乙日（木旺）病重，多为脾病（木克土）；
丙丁日（火旺）病重，多为肺病（火克金）；
戊己日（土旺）病重，多为肾病（土克水）；
庚辛日（金旺）病重，多为肝病（金克木）；
壬癸日（水旺）病重，多为心病（水克火）。

其理何在？
甲乙属木，木旺则克脾土，故脾病加重；其余依五行相克之理类推。此为《内经》“天人相应”思想在临床上的重要体现，强调疾病的发生与发展深受时日五行盛衰的影响。
《伤寒钤法》则进一步将生病时间用于辨证论治、选方用药。
例如，一位属狗之人于2026年5月29日（癸卯日）病情严重。按《内经》所论，壬癸属水，水旺克心火，故主心病。

再以张仲景《伤寒钤法》推断：该日天干“癸”为阴，地支“卯”亦属阴，干支皆阴，属于阴日发病，故辨为少阴病。对应方剂为附子汤，以温少阴、散寒邪。此与《内经》五行克制理论完全相合。

中医诊病，不仅要察脉问证，更要结合天时、地支、五行生克之理，方能更精准地把握病机、指导用药。此古法至今仍具重要临床参考价值。