这是最常见的眩晕原因——以及如何在家中进行治疗

眩晕很常见，可能令人难以正常生活，而且患者往往会反复发作。

中国大陆时间 昨天下午5:00

作者：Lindsey Bever

如果你曾经历过眩晕（vertigo），你一定熟悉那种感觉：明明自己根本没有移动，却仿佛正在旋转、摇晃或倾斜。

眩晕不同于普通的头晕（dizziness）——后者通常表现为轻飘感或站立不稳；眩晕更像是一种“天旋地转”的感觉。它有时较轻，只让人觉得像站在摇晃的船上；但也可能严重到引发恶心、呕吐，让人无法看清、无法直线行走，甚至无法正常生活和工作。

虽然导致眩晕的原因有很多，但最常见的是“良性阵发性位置性眩晕”（benign paroxysmal positional vertigo，简称BPPV）。估计数字差异较大，但大约有2%的人一生中会患上BPPV，而女性患病率约为男性的两倍。它可能严重影响生活，而且患者常常反复发作。

“当我严重发作时，真的非常难受，”来自加利福尼亚州门洛帕克（Menlo Park）的82岁老人 Sandy Sloan 说，她长期反复出现眩晕症状。“整个世界都在旋转，非常夸张。我甚至站都站不起来。”

但专家表示，BPPV可以通过某些练习或复位动作进行治疗，其中很多都可以在家中完成。

什么是BPPV？

BPPV是一种前庭系统疾病。前庭系统位于内耳，是一套负责感知运动的结构。

每只耳朵里都有微小的晶体，它们帮助人体感知重力和线性运动，例如乘电梯时的上下移动。Carol Foster 表示，这些晶体通常附着在一层膜上，但有时会脱落，并掉入三个负责感知旋转运动（例如转圈）的半规管之一。

这就会引发BPPV，而症状则取决于晶体掉入的是后半规管、水平半规管还是前半规管。

最常见的是晶体进入后半规管，从而产生强烈旋转感，视觉和身体感觉都像在乘坐高速旋转木马。较少见的情况是晶体进入水平半规管，这会让人感觉自己或周围世界在水平移动或旋转。而在极少数情况下，晶体会进入前半规管，使人感觉世界像是在翻跟头一样上下颠倒，Foster表示。

Sloan 同时患有BPPV和前庭性偏头痛（vestibular migraine）。这是一种神经系统疾病，即使没有头痛，也可能引发运动和平衡问题。她表示，这两种疾病叠加导致她频繁发生眩晕，也是她最终决定从律师工作退休的原因之一。

如今，通过治疗偏头痛的药物以及她在家中进行的BPPV治疗，她表示自己的眩晕已经变得可以控制。

虽然任何人都可能患上BPPV，但有些人风险更高。Kristen Steenerson 表示，这包括女性、老年人、患有骨量减少（骨密度低）或骨质疏松症的人，以及曾有头部外伤的人。

如何治疗BPPV？

医生和物理治疗师会使用各种复位动作，帮助这些晶体回到原位，而这通常能够有效缓解症状。

以下是三种可以在家中尝试的动作，专门用于治疗最常见的后半规管型BPPV。（请注意：如果动作正确，眩晕通常会在操作过程中暂时加重。专家建议，如果你有跌倒风险，最好让他人协助。如有疑虑，请在尝试这些动作前咨询医生。）

Epley复位法

Epley复位法是美国治疗BPPV的一线疗法。它经常由医护人员在诊所中操作，但你也可以在家中自行完成。

Epley复位步骤如下：
1. 坐在床边，睁开眼睛，将头向引发眩晕的一侧转约45度。
2. 保持头部姿势不变，迅速向后躺下，让头稍微悬出床边。保持这一姿势，直到眩晕开始后停止，或大约30秒。
3. 保持平躺，并让头稍微悬空，然后缓慢将头转向另一侧约45度。等待约30秒。
4. 继续朝同一方向转头，同时将身体滚转约90度，使自己侧卧。此时鼻子应朝向地板。等待约30秒。
5. 坐起来。

半翻筋斗复位法（half-somersault maneuver）

曾亲身患过BPPV的 Foster 医生表示，她开发了自己的方法——半翻筋斗复位法。

虽然目前支持这一方法的证据不如Epley复位法充分，但在2012年的一项研究中，Foster及其同事比较了两者治疗BPPV的效果。他们发现，Epley复位通常需要较少次数就能缓解症状，但患者在进行Epley时更容易感到头晕。因此研究作者认为，半翻筋斗法可能更适合作为居家练习。

Foster 的朋友、72岁的丹佛居民 Laura Christman 表示，她多年来一直使用半翻筋斗法。

Christman 说，她从30多岁开始出现眩晕，但直到几年前才被医生正式诊断为BPPV。在长期没有确诊的那些年里，她一直依靠 Foster 的半翻筋斗法自行控制症状。

半翻筋斗法步骤如下：
1. 跪在地上，将头直接向上仰望天花板。保持这一姿势，直到眩晕开始后停止，或约30秒。
2. 迅速前倾，将头倒置，使头顶接触地面，就像准备翻跟头一样。然后将头转向引发眩晕的一侧，大约45度，朝向该侧手肘。等待症状开始后停止，或约30秒。
3. 保持头部转向不变，迅速抬头至与背部同高，此时身体应呈四肢着地姿势。等待症状开始后停止，或约30秒。
4. 坐起来。

Li复位法

Li复位法不需要像Epley和半翻筋斗法那样转头。虽然这种方法相对较新，但 Steenerson 表示，“初步证据非常令人鼓舞”。

更喜欢这种方法的 Sloan 表示，当她开始感觉眩晕即将发作时，她会立即做这个动作——有时会重复几次——以阻止严重发作。

Li复位步骤如下：
1. 坐在床边，头保持正前方，迅速朝引发眩晕的一侧耳朵方向侧躺。保持这一姿势，直到眩晕开始后停止，或约1分钟。
2. 迅速翻向另一侧。等待约4分钟。
3. 坐起来。

对于上述所有复位动作，你可能需要重复多次，直到眩晕完全消失。

专门研究前庭和平衡障碍的 Jeffrey Staab 表示，单纯的眩晕本身通常不会危及生命。

但在少数情况下，眩晕症状可能意味着更严重的问题。Staab 表示，如果你突然出现眩晕，同时伴有其他神经系统症状，例如麻木或刺痛、说话含糊、注意力或协调能力改变、行走困难等，应立即就医，因为这可能是中风的征兆。

此外，他还表示，如果眩晕伴随突然听力变化，也可能提示更严重的脑部疾病，例如肿瘤。