【高难度、复杂性鼻修复/处理疤痕鼻/处理鼻翼缘退缩漏鼻孔、鼻翼缘不对称等】
20260525 姑娘来自江苏
姑娘之前曾一共做过9次大型鼻综合，但效果均欠佳。
第一次：2018年 耳软骨+硅胶 鼻综合。
第二次：2019年 鼻中隔软骨+耳软骨+硅胶 鼻综合。
第三次：2020年 耳软骨+硅胶 鼻综合。
第四次：2020年 肋软饭+硅胶 鼻综合。
第五次：2021年 再次耳软骨+硅胶 鼻综合。
第六次： 2022年 再次肋软骨+耳软骨+硅胶 鼻综合
第七次：玻尿酸注射鼻部及鼻翼缘，矫正鼻翼缘退缩漏鼻孔。
第八次：2024年 膨体外生支架+膨体+取玻尿酸 鼻综合
第九次：2025年 取出膨体外生支架+鼻背膨体隆鼻。

术前问题：
整体鼻型严重挛缩朝天、漏鼻孔，假面感明显。双侧鼻翼缘明显退缩，右侧更严重，漏鼻孔严重海鸥线明显不对称。山根过高，鼻孔大小不一，缺鼻尖表现点、上转折、下小叶，鼻背宽窄宽、微起伏、鼻额角等鼻部美学细节。多次反复手术后求美者鼻小柱、鼻孔及鼻内疤痕增生严重等。

方案：复杂性鼻综合修复+鼻翼缘下拉（皮瓣法）

手术原则：1. 术前精准评估（含术前标准照片、视频+鼻部CT及三维重建）。2. 个性化方案设计+术后效果模拟。3. 精细操作+构建稳定可靠鼻整形支架。4. 动态与静态兼顾。

手术步骤：
1. 1. Goodman倒V切口打开鼻小柱，保护好鼻部血运及软组织，沿软骨表面逐步打开鼻部的手术操作空间。取出原鼻内残留的肋软骨片、耳软骨片、鼻中隔软骨残片、玻尿酸、膨体及修整鼻内增生疤痕组织。

2. 用新取的肋软骨重构稳定可靠的鼻整形支架，提拉中面鼻基底，支撑并抬起鼻头鼻尖，改善鼻尖突出度，塑造鼻尖表现点、上转折、下小叶等鼻部美学细节。鼻头加自体筋膜改善鼻头鼻尖软组织，避免后期鼻头鼻尖软骨显形等问题。

3. 调整鼻唇角及鼻翼缘海鸥线，鼻翼缘退缩情况用肋软骨片+皮瓣法下拉，处理漏鼻孔使鼻翼、鼻孔形态及鼻翼缘海鸥线更柔和、自然美观。

4. 根据鼻部骨性结构雕刻鱼尾型膨体，确保眉心、鼻背、鼻头的自然衔接过渡，并处理好鼻背宽窄宽、微起伏等美学线条等。

图一、图二、图三、图四、图五、图六：手术前后即刻对比。 图七：为鼻部CT+三维重建。图八：胸部CT+三维重建。图九：肋软骨残片、耳软骨残片、鼻中隔软骨残片+玻尿酸+膨体等。 图十：为手术前后视频对比

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