张锡纯：治眼科方—益瞳丸（治疗肝肾亏虚的瞳孔散大、视物乏力）

导读：张锡纯（1860—1933），字寿甫，河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载，内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效，尊古而不泥古，学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》，影响深远。

磨翳水 磨翳散

益瞳丸歌诀

益瞳丸治眼力昏， 瞳散疲乏视不真柏子萸肉菟丝子，羊肝一具人玄参热甚羊肝胆汁和，朱砂包丸效力纯
　
【主治】：目瞳散大昏耗,或觉视物乏力。
　
【组成】：净萸肉二两、野台参六钱、炒柏子仁炒一两、玄参一两、炒菟丝子一两、羊肝一具,切片,焙干
　　
上药共为细末,炼蜜为丸,桐子大。每服三钱,开水送下，日两次。
　　
一妇人,年三旬。瞳子散大,视物不真,不能针黹。屡次服药无效,，其脉大而无力。为制此丸,服两月全愈。
　　
【临证提要】：益瞳丸具有补肝肾、收瞳神之功，用于肝肾亏虚瞳孔散大、视物乏力者。
     
附方护眉神应散:治一切眼疾。无论气蒙、火蒙、内螺、云翳,或瞳人反背,未过十年者,皆见效。方用炉甘石一两煅透,童便淬七次，珍珠二颗,大如绿豆以上者,纳通草中煅之,珠爆即速取出,血琥珀三分,真梅片二分,半两钱、五铢钱(俗名马镫钱)、开元钱各一个，皆煅红醋淬七次。共为细末,乳调涂眉上,日二三次。
　　
室女,病目年余,医治无效,渐生云翳。愚为出方,服之见轻,停药仍然反复。后得此方,如法制好。涂数次即见轻,未尽剂而愈,妙哉!
　　
按:此方若加薄荷冰二分更效。
　　
瞳人反背之证，最为难治,以其系目系神经病也。盖目系神经,若一边纵、一边缩,目之光线必斜,视物即不真。若纵缩之距离甚大,其瞳人即可反背。治此证者,当以养其目系神经为主。此方多用金石珍贵之品,其中含有宝气。凡物之含有宝气者,皆善能养人筋肉,使筋肉不腐烂。目系神经,即脑气筋之连于目者。以此药涂眉上,中有冰片之善通窍透膜者,能引药气直达脑部,以养目系神经,目系神经之病者自愈。而瞳人反背及一切眼疾,亦自愈矣。
　　
附方治暴发眼便方 ,其眼疾初得肿疼者,用生姜三四钱,食盐一大撮,同捣烂,薄布包住，蘸新汲井泉水,擦上下眼皮,屡蘸屡擦,以擦至眼皮极热为度。擦完用温水将眼皮洗净。轻者一次即愈,重者一日擦两次亦可愈。然擦时须紧闭其目,勿令药汁入眼中。
　　
附案《晋书》盛彦母氏失明, 躬自侍养,母食必自哺之。母病既久,至于婢使,数见捶鞭。婢愤恨,伺彦暂行，取蛴螬炙饴之，母食以为美,然疑是异物,密藏以示彦。彦见之,抱母恸哭,绝而复苏。母目豁然,从此遂愈。
　　
又陆定圃曰:余在曲江，有将官以瞽离军，嘱其子,俾馐事供蛴螬,须秘之防其父知,旬日后目明,趋庭申谢。
　　
按:

蛴螬生粪土中,形状如蚕(俗名地蚕) ,遍处皆有。《本经》谓:主目中淫肤、青翳、白膜,其善治目翳可知。内障宜油炙服之,外障宜取其汁滴目中。
　　
西人点眼药水,恒用皓矾和水为之。按皓矾一名硫酸亚铅,一名锌磺氧四。其状为透映棱柱形结晶,有苛烈不快之味,乃亚铅化合物中最通用之药物。其性微凉，善收敛,微有蚀腐作用。每用一瓦,融化以一百二十瓦之温水,作点眼药，能清火治目眦溃烂,久之亦能消翳(若用皓矾两瓦,加硼酸一瓦,同融水,点眼更佳)。