有些疫苗既安全，也有效，但还没有被纳入国家公费免疫计划。

不是因为它们没用，是因为一旦纳入公费，国家就要长期为所有适龄人群买单。对一个人口很多的国家来说，这将是一笔巨大的公共财政支出。

公费疫苗的范围，受财政能力、人口规模、疾病负担、成本效益和公共卫生优先级等因素共同影响。

也正因为有些疫苗需要自费，不同家庭的孩子，从小就会出现疫苗接种机会上的差距。

经济条件好、也觉得有必要的家长，更有可能把这些自费疫苗也给孩子打上；经济条件相对差一些，或者觉得没必要的家庭，孩子可能就打不上。

孩子从很小的时候起，就已经处在疫苗接种机会不平等之中了。