#温岚在ICU抢救了10天#
败血性休克又称感染性休克，是严重感染引发的致命性循环衰竭，核心发病机制为机体局部严重感染未得到有效控制，病原体及大量毒素侵入血液循环，诱发全身失控性炎症反应，导致微血管扩张、微循环障碍、组织灌注不足，最终引发多器官功能衰竭，是临床极危重症。

各类全身及局部重度感染是诱发该病的主要原因，其中肺部重症感染、重症慢阻肺、吸入性肺炎是最常见诱因。其次，腹腔感染占比极高，消化道穿孔、急性化脓性胆囊炎、重症胰腺炎、弥漫性腹膜炎、肝脓肿等，极易快速进展为感染性休克。此外，重度肾盂肾炎、复杂性留置导尿尿路感染、大面积皮肤软组织感染、坏死性筋膜炎、严重烧伤创面感染、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、盆腔重症感染等，均可诱发该病。

致病菌以革兰阴性菌为主，大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是高危致病菌，其释放的内毒素是诱发休克的关键；金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌，以及念珠菌等真菌感染，也可引发败血性休克。

免疫力低下人群为高发群体，老年人、婴幼儿，以及患有糖尿病、肝硬化、尿毒症、恶性肿瘤、慢性心肺疾病的人群风险最高。长期使用激素、免疫抑制剂、接受放化疗、营养不良或艾滋病患者，机体抗感染能力极差，轻微重症感染即可进展为休克。同时，留置各类导管、机械通气、外科术后、严重创伤等侵入性操作和创伤，以及感染延误治疗、耐药菌感染等，都会大幅提升发病概率。 http://t.cn/A617iCB9