【一到医院血压就高,怎么办?】
前不久,参加恩师薛钜夫先生的生日晚宴。席间,先生跟我们谈到他最近治的一位患者,平时在家血压不高,但一到医院,血压就飙升上去了,每次如此。他用的是苓桂枣甘汤,效果非常好。
这让我想到去年我看的一位患者。10年前就是同样的情况,在家里测量血压,都是正常的,但只要是去体检,或者去医院,血压就高了,这对他的升学、入职,都造成了一些影响。
去年冬天,他又找到我,还是老毛病,他说,他们单位可能要裁员,他可能要另找工作,他担心到时候体检,血压过高。因为有了这个焦虑,还没等新的入职体检,甚至没等裁员,他的血压就升起来了。
之前的医生,认为这是一种焦虑,所以给他疏肝解郁,没有效果。后来又用了一种“强力疏肝法”,还是没有效果。后来找到我,我认为这不是肝郁,而是一种“恐惧”,是属肾的。《黄帝内经》讲:“恐伤肾。”所以我给他用了这么个方子:
桂枝 茯苓 炒白术 炙甘草
法半夏 人参 广陈皮 青皮
木香 当归 桃仁 红花
吃了三剂,效果明显,血压降下来了,心态也宽松了很多。这里用了桂枝、茯苓、甘草,与薛先生讲的苓桂枣甘汤何其类似!都是振奋和通利太阳经的阳气,只不过,用大枣甘以缓之,可以缓解情绪压力。
而我的这例患者,患病时间长,早已构成气血郁滞,所以,我加了人参、半夏、青皮、陈皮、木香益气化痰理气,当归、桃仁、红花养血化瘀,白术振奋脾气。两个方的方向是一致的,但用药又因人而异。
发布于 北京
