小青龙汤虚化，半夏附子不敢同用，怎么办？

小青龙汤虚化，即在小青龙汤证加阳虚虚寒证，仲景在小青龙汤的加减法里明示加附子。可后世硬要整出个“十八反”，禁锢中医发展久矣。当下，中医临证考虑“安全问题”，多不敢同用。那么问题来了，这该怎么办？有没有代替之法？

其实，经过很多临床验证，在这样情况，我常用阳起石代替，也获得不错的效果。

如这位中年女性，反复咳嗽一年，稍微冷一下，就开始咳嗽了，背心发冷，咯白色泡沫痰，咽喉发痒，清鼻涕多。舌淡脉弱。

这种情况，用小青龙汤又没法兼顾阳虚的情况，用附片又碍于“十八反”配伍禁忌。于是用小青龙汤加阳起石，再加杏仁、厚朴降逆止咳，紫菀、款冬花、矮地茶化痰止咳治标。

服药一周，患者复诊反馈，咳嗽，痰，鼻涕等都好了。但病体虚弱，当继续巩固体质调本为治。

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