陈旧性孟氏骨折、桡骨头脱位到底要不要做手术？

“医生，我家孩子之前胳膊摔过，当时没查出来，拖了挺久变成陈旧性孟氏骨折，还有桡骨头脱位。

我们平时看他抬手、拿东西好像都挺正常的，外观也不算特别明显，真的有必要做手术吗？

孩子还小，我们实在不想随便让他开刀受罪，能不能先保守观察、再等等看？”

这段时间门诊真的天天被家长问这个问题，我特别理解大家的心情，谁都舍不得孩子平白挨一刀。

但我实话跟各位家长说一句：陈旧性孟氏骨折合并桡骨头脱位，和普通脱臼完全是两回事，基本是不建议一直拖、不建议单纯保守观察的。

很多家长有个误区，就是只看当下。觉得孩子胳膊能动、日常生活不受影响，就觉得问题不大。

其实这种属于骨头结构性的畸形错位，不是肌肉拉伤，也不是简单的脱位，不会自己长回去、不会自愈。

孩子还在持续长身体、骨骼一直在发育，尺骨畸形、桡骨头脱位的问题，只会随着年龄增长越来越重。

现在看着不明显，是因为孩子小、关节软、代偿能力强。

等再大一点，慢慢就会出现胳膊弯、肘关节外翻、抬手受限，经常胳膊酸、没劲，甚至后期磨损关节、引发疼痛，到那时候再做手术，难度会大很多，恢复效果也远远不如现在。

很多家长纠结手术年龄，我给大家说句实在的：

这种矫形手术，越早干预越划算。

趁着孩子骨骺没闭合、骨骼可塑性好，做完复位矫形，肘关节功能基本都能恢复得很自然，后期几乎看不出差别。

如果一直犹豫拖延，等到骨骼定型、关节磨损退变严重，不仅手术创伤更大，还有可能留下终身的活动受限。

最后真心提醒各位家长：
1、陈旧性孟氏骨折拖得越久，后遗症风险越高
2、不要凭肉眼判断严不严重，必须拍片评估骨骼对位情况
3、符合手术指征的，真的不建议硬扛保守，早矫正才是真的心疼孩子

当家长的谨慎一点没错，但也别因为自己的犹豫，耽误了孩子最佳的治疗矫正时机。

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