#广东开出国产肺癌新药全国首方##国际创新药闻#

一张“首方”，背后是肺癌治疗越来越精准的时代。

近日，广东汕头市中心医院顺利开出国产肺癌精准靶向新药“马来酸美凡厄替尼”全国首方。该药针对的是EGFR外显子21（L858R）突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。换句话说，肺癌治疗正在从过去的“看肿瘤长在哪里”，走向“看肿瘤为什么长起来”。国家药监局此前批准该药用于相关成人患者的一线治疗。

但也要说清楚：靶向药不是“万能抗癌药”，更不是人人都适合。它的关键前提是——先做规范基因检测，再由专科医生判断是否适用。

为什么肺癌发病率和死亡率一直居高不下？

肺癌有个很“狡猾”的特点：早期常常没感觉，等出现明显症状时，部分患者已经进展到中晚期。

国家卫健委发布的肺癌筛查与早诊早治方案显示，2022年我国新发肺癌病例约106.06万例，死亡约73.33万例，分别占全部恶性肿瘤发病的22.0%和死亡的28.5%。

它之所以难缠，主要有几件事叠加：
烟草暴露人群基数大；空气污染、职业暴露、慢阻肺等风险因素长期存在；很多人对长期咳嗽、胸闷、痰中带血不够警惕；还有相当一部分人从不体检，错过了低剂量螺旋CT筛查发现早癌的机会。

肺癌早期有哪些信号？

肺癌早期可能没有症状，但一旦身体反复发出这些“提示音”，别只当成上火、感冒或老慢支：

持续咳嗽不缓解，或者原来的老咳嗽突然变了；
痰中带血，或出现铁锈色痰；
胸痛，尤其深呼吸、咳嗽、大笑时更明显；
莫名气短、喘、声音嘶哑；
反复肺炎、支气管炎，治好了又来；
食欲下降、体重明显减轻、持续乏力。

美国癌症协会也把“不消失或加重的咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑、体重下降、气短、反复肺部感染”等列为肺癌常见症状。

哪些人属于肺癌高危人群？

不是所有人都需要频繁做CT，但高危人群真的建议把筛查提上日程。

国家卫健委2024年方案提出：年龄≥50岁，并符合以下任意一项者，属于肺癌高风险人群：吸烟≥20包年，或戒烟不足15年；与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；患有慢阻肺；有石棉、氡、铬、镍、煤烟等职业暴露史至少1年；一级亲属中有人确诊肺癌。高风险人群原则上建议每年做一次低剂量螺旋CT，且不推荐用胸片、MRI、PET-CT或肿瘤标志物替代筛查。

记住一句话：体检不是越贵越好，筛查要选对工具。肺癌筛查的核心工具是低剂量螺旋CT。

为什么说“如果没有烟草，肺癌可能是罕见病”？

这句话听起来夸张，其实很有现实依据。

国际癌症研究机构指出，肺癌是全球最常见癌症类型，也是最常见癌症死因；肺癌最主要危险因素仍然是烟草吸烟，约85%的病例与吸烟相关，二手烟、空气污染、柴油废气、焊接烟尘、石棉等也是重要风险因素。

所以，别再用“某某抽了一辈子烟也没事”安慰自己。医学看的是风险，不是个例。有人闯红灯没出事，不代表闯红灯安全。

日常生活中如何防肺癌？

最重要的一条：不吸烟，尽早戒烟，远离二手烟。

然后，把这些小事长期做下去：厨房做饭开油烟机，少爆炒、少油烟；雾霾天减少长时间户外暴露，必要时佩戴合适口罩；职业接触粉尘、石棉、金属烟尘的人，要做好防护并定期体检；保持规律运动、健康饮食和充足睡眠；有慢阻肺、肺结节、肺癌家族史的人，别自己吓自己，也别完全不管，按医生建议随访。

防癌不是靠某一种“神奇食物”，而是靠一整套生活方式降低风险。

什么样的咳嗽要特别警惕？

咳嗽很常见，但下面这些咳嗽别硬扛：

超过2—3周仍不缓解；
越来越频繁、越来越重；
伴有痰中带血或咯血；
伴胸痛、气短、喘鸣、声音嘶哑；
夜间明显加重，或反复被当作肺炎治疗却总不好；
同时出现消瘦、乏力、食欲下降。

尤其是长期吸烟者、戒烟不满15年者、有家族史或职业暴露史的人，更要提高警惕。

肺癌并不可怕到无法面对，真正可怕的是：高风险却不筛查，有症状却一拖再拖。

新药带来新的治疗希望，筛查带来更早发现的机会，戒烟带来最实在的预防价值。
愿每一次医学进步，都能被更多人看见；也愿每个人都能早点把肺的健康，放进自己的生活清单里。