新华医院儿骨陈珽医生
26-05-24 19:22 微博认证:新华医院儿骨科副主任医师

儿童急性骨髓炎,家长需警惕的骨骼急症

儿童急性骨髓炎是儿童骨科常见的严重感染性疾病,以急性血源性骨髓炎最为多见,好发于5岁以下幼儿,男童发病率更高。该病起病急、进展快,若延误治疗,可能发展为慢性骨髓炎、骨骼畸形,甚至引发脓毒症,危及孩子健康。

本病主要由化脓性细菌感染导致,金黄色葡萄球菌是首要致病菌。儿童长骨干骺端血运丰富、血流缓慢,轻微皮肤擦伤、上呼吸道感染、蚊虫叮咬等,都可能让细菌进入血液,随血液循环定植于骨骼,快速繁殖引发骨髓、骨质及骨膜的急性炎症。

该病有典型的全身与局部症状。全身症状多突发,患儿会出现39℃以上高热、精神萎靡、烦躁哭闹、食欲减退,部分伴随寒战、呕吐。局部症状集中在四肢长骨,以大腿、小腿、上臂多见,表现为患处持续性剧烈疼痛、皮肤红肿发烫、按压剧痛,孩子会拒绝站立、行走或活动患肢。

儿童急性骨髓炎属于急症,早期规范治疗是预后关键。临床确诊后需立即足量、足疗程使用敏感抗生素,控制全身感染。若药物治疗效果不佳、局部形成脓肿,需及时手术引流脓液、清理感染病灶。

日常预防尤为重要,家长要做好孩子皮肤防护,及时处理外伤,避免伤口感染。孩子突发高热、肢体疼痛不愿活动时,切勿当作普通感冒或磕碰处理,需尽快就医排查,避免错过最佳治疗时机。
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