下午通过西语翻译给那个昨天迟到的家长打电话，宝宝的化验出结果了，都正常，没必要继续检查或复诊了。我说昨天不好意思没有时间回答你的问题，我今天时间很多可以慢慢回答，你有什么问题就问吧。那个妈妈说既然一切正常那她没有问题了，又表达了歉意和感谢，医患关系非常和谐。传达这种家长想听到的消息，她们听了高兴，往往就觉得医生态度好、水平高。如果传递的是家长不想听到的消息，有时就会发生冲突，儿科内分泌门诊最常见的情景是医生拒绝给不矮的男孩开生长激素。

院内会诊容易起冲突的是另一种场景。有时家长和孩子已经在应对某个大的诊断（比如肿瘤的诊断），承受了很大的精神压力，治疗过程也痛苦，这时我们内分泌再跑去说血糖高之类的事，等于“落井下石”，家长或小孩就会发脾气。即使已经接受了诊断的家庭，有时又会莫名其妙的在细小的事情上反对我们的医嘱，比如我们认为胰岛素应该加一点量，家长就不同意。有次和做cancer survivor亚专科的attending一起会诊，他遇到来自家长的阻力马上就让步了，说我们今天可以不给胰岛素加量，再看一天血糖，明天再来和你商量。走出病房后他说，肿瘤的诊断和治疗往往让家长觉得生活完全失控了，她们需要在一些细小的事情上感觉生活的某些方面还能控制，血糖稍微高一天不会有太大的问题，我们不要非得去跟家长争执。