皮科大夫朱学骏
26-05-24 09:32 微博认证:北京大学第一医院皮肤科教授,卫生部突出贡献专家,中国皮肤科医师协会会长,北京健康咨询专家

本人在北京大学第一医院周一、六下午门诊,提前一周挂号。疱病及重症患者可加号。另外,已开通了“好大夫在线”。可在手机或网上看病。希望为外地患者提供方便,避免舟车劳顿之苦。
5月29日上午在广东省皮肤病医院出门诊。6月25日上午在上海市皮肤病医院(保德路)出门诊。

讲座:皮肤的结构与组成
皮肤承担着呵护人体健康的重任,犹如万里长城,默默地守护着人体的边界,并在维持机体内环境稳定上起着不可或缺的作用。没有皮肤,人是无法生存的;若皮肤的正常结构遭到破坏或受到损伤,也会带来不少烦恼。要呵护好皮肤,得先从了解皮肤的具体组成。
首先,皮肤覆盖在身体表面,由表皮、真皮和皮下组织构成,还包括血管、淋巴管和神经,及皮肤附属器官,毛囊、皮脂腺、汗腺和指趾甲。这是一个皮肤模型,这是一张在显微镜下人的皮肤切片:从外向里分三层:表皮、真皮及皮下组织,还有附属器即毛囊、甲、皮脂腺及汗腺。
皮肤是人体最大的器官,一个正常成年人,若将皮肤舖开,面积为1.6~2.0平方米,重量约占体重的16%。皮肤的厚度在0.5~4.0毫米之间,其中手掌、足跖、臀部的皮肤最厚,眼睑、外阴等部位皮肤最薄。
下面从外至里讲讲表皮、真皮及皮下组织。
表皮厚度约为50-150微米,也就是0.05-0.15毫米(一张A4纸的厚度是0.08-0.1毫米)。表皮内有4种细胞成分,角质形成细胞、黑素细胞、默克细胞及郞格罕斯细胞。其中主要是角质形成细胞。角质形成细胞是表皮中代谢最为活跃,更新速度最快的细胞。最下层的基底细胞在表皮中最为活跃,是母细胞,称为生发细胞。细胞不断发生丝状分裂,产生新的细胞,并推动表皮细胞不断地更新,逐渐向上形成棘细胞层、它由4-8层细胞组成,构成了表皮的主体。由于基底细胞层不断地产生新的细胞,“长江后浪推前浪”,棘层细胞不断地向外移动,细胞的形态从多角形成为扁平状,经过颗粒细胞层后就成为角质层。角质层位于表皮的最外层,我们肉眼所见到的就是皮肤的角质层,这是没有生命力、死亡的角质形成细胞,但对机体却是十分重要的。与角质层下方有生命细胞含水量70%-80%相比,角质层细胞的含水量仅为15%左右,厚度在20微米左右,即0.02毫米(1mm的50分之一),可以说是又干又硬,我们的身上如同穿了一件盔甲。由于干燥,微生物不易生长;由于硬,可以抵御一般的物理损伤如划伤、摩擦等。对机体具有重要的保护作用,称为屏障功能。
一般而言,表皮细胞从基底细胞层至棘细胞层,至颗粒层,最后从角质层脱落。细胞形态从矮柱状至多角形至扁平状,直至最后脱落,就如同一个人。。。。表皮每一个半月左右就会更新一次。若每半个月洗一次澡,就会搓出不少泥子,这泥子既有死亡脱落的表皮细胞,也有外界环境中尘土等污物。如果过度清洗,搓澡、烫澡,就会损伤作皮肤。破坏了皮肤屏障,就容易患皮肤病。关于皮肤的屏障功能,以后详细讲解。

发布于 北京