#全网热点共创计划##健闻登顶计划##高血压 # 24小时平稳控压与长期达标，亚洲高血压高质量管理专家共识
近日，亚洲多国高血压领域权威专家联合制定发布了《亚洲高血压高质量管理专家共识》。

共识指出，亚洲人群高血压具有鲜明地域特征，卒中负担显著高于全球平均水平，隐蔽性高血压、清晨/夜间高血压、昼夜节律异常以及24 小时血压变异性升高十分常见，传统仅依赖诊室血压的管理模式已无法满足精准防控需求。

该共识针对亚洲高血压患病率持续攀升、控制率低、血压变异性大、夜间/清晨高血压高发等特点，提出以院外血压监测、24小时平稳控压、长期血压达标为核心的高质量管理体系。

24小时血压综合管理是高质量高血压管理的核心，包括全天24小时将血压控制在目标范围、降低昼夜血压变异性，并维持正常的血压昼夜节律。

本次共识提出依据血压水平分级、靶器官损害严重程度分期、高血压病因或血压调节异常机制分型开展高血压分层管理，推动高血压治疗从“单纯降压”向“高质量控压”升级。

共识明确推荐将动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）、可穿戴血压监测作为院外血压监测核心手段。

针对亚洲地区医疗资源分布特点，倡导“一家一设备、定期规范测”，让家庭血压成为长期管理主力；动态血压则用于确诊清晨/夜间高血压、隐蔽性高血压等特殊类型，避免漏诊与误治。

针对亚洲患者的清晨血压飙升、夜间血压失控、昼夜节律异常问题，共识强调24小时血压达标是高质量管理关键。24小时平均血压控制目标<130/80 mmHg； 夜间血压控制目标<120/70 mmHg；清晨血压控制目标<135/85 mmHg。

共识将血压变异性（BPV）和血压达标时间占比（TTR）作为长期管理核心指标。研究证实，血压波动越大、TTR越短，心脑血管事件、肾衰、痴呆风险越高。

足量单用或联合使用长效降压药物，是实现24 小时血压控制、降低BPV并提升TTR的优先策略。

临床建议将TTR≥75%作为优质管理阈值，通过长期规范监测与药物治疗，维持血压稳定达标。

针对亚洲高血压最主要并发症——脑卒中与慢性肾病，共识提出个体化方案。

对于卒中患者，急性期严控血压波动，保护脑灌注；恢复期优先选用平稳降压、降低血压变异性的药物，预防复发。对于非透析肾病患者，以RAS抑制剂联合长效钙拮抗剂为主；透析患者重点管控透析前后血压波动，减少心血管事件。

共识积极推动数字平台、人工智能、可穿戴设备融入高血压管理，通过数据自动传输、智能分析，实现血压变异性与达标时间的精准计算，为基层医疗、居家管理提供高效工具。

同时强调患者教育与生活方式干预，将限盐、戒烟、规律运动、体重管理作为全程基础治疗。（来源：中国循环杂志）