张友平医生
26-05-22 08:07 微博认证:廊坊城区医院内科主任医师

从腿疼确诊,到去世仅7天!它是最残忍的癌,很早就有预兆,可惜都不重视……
老王,56岁,平时身体硬朗。两个月前开始腿疼,以为是走路走多了。后来夜里疼得睡不着,去社区医院拍X光片,医生说骨头没事,当腰椎病治。又过了两周,腿肿了。他来医院找我。磁共振结果出来那天,我告诉他:骨肉瘤,肺转移。从确诊到去世,只有7天。
哪怕他在腿疼睡不着觉的第二周就做一个磁共振,结局或许完全不同。
为什么说骨癌是最残忍的癌?
很多人没听过骨肉瘤,觉得它离自己很远。
但它在青少年和中老年人中并不少见,而且进展极快。
从第一个症状到确诊,平均只有3到6个月。
一旦发生肺转移,生存期往往以周或月计算。
更残忍的是骨癌的疼痛——所有癌痛中最剧烈的一种。有患者形容:“像有人拿电钻在骨头里打孔,又像被活生生掰断骨头。”到了晚期,止痛针打下去,也只能管一两个小时。
其实很早就有预兆,可惜没人重视,很多人以为骨癌早期信号是“剧烈疼痛”。不对。
它最早期的表现,恰恰是最容易被忽视的——轻度、间歇性的深部骨痛。
这种疼痛有四个特点,请一定记住:
1. 疼痛位置固定
不像关节炎今天膝盖疼明天手腕疼,骨癌的疼痛始终在同一个地方,越来越深。
2. 夜间痛明显
这是最典型的特征。白天活动时可能还好,甚至运动后疼痛反而减轻。但一到晚上,尤其是后半夜,会把你痛醒。
3. 休息后不缓解
肌肉劳损休息几天就好了,骨癌的疼痛不会因为你不动就消失。
4. 局部可能出现肿块
疼痛持续一段时间后,你可能会摸到一个硬块,皮温比周围高,按着更痛。
老王其实在腿疼刚开始时,就经常半夜被痛醒。
他没当回事,觉得是年纪大了、缺钙。
但也别自己吓自己。
我必须说一句大实话:95%的腿疼都不是骨癌。膝盖疼、腰腿酸,绝大多数是劳损、关节炎或腰椎问题。
但有三种情况,值得你多留个心眼:
一是疼痛位置固定不变;
二是夜间痛到把你弄醒;
三是休息两周以上完全不缓解。
如果你符合这三条,而且在骨科按肌肉劳损、关节炎治疗了两周没有好转,挂骨科或骨肿瘤科。直接跟医生说:我想做一个磁共振。如果医院没有骨肿瘤科,骨科医生也完全有能力开这个检查。
X光在早期骨癌中可能完全正常,磁共振才能看到骨髓腔里的病变。
早一天发现,多一分希望。
如果你身上某个固定位置疼,晚上比白天疼,
休息了也不见好,超过两周。
别拖,去医院做个磁共振。
这三个部位最该警惕
骨肉瘤好发于四肢的长骨干骺端,也就是骨头两端靠近关节的地方。
最常见的三个部位:
膝盖周围(大腿下端或小腿上端)
肩膀周围(肱骨上端)
髋部周围
骨肉瘤有两个发病高峰:10-20岁的青少年,和60岁以上的老年人。
当然,40-50岁也有可能,但相对少见。
身体的每一个信号,都不是无缘无故的。

发布于 河北