张友平医生
26-05-22 08:01 微博认证:廊坊城区医院内科主任医师

医生调查发现:恶性肿瘤病人过了70岁,基本都有这5现状,要坦然接受。
抗癌不是越拼越好,懂得“认命”才是智慧
前几天,一位78岁的老爷子拿着体检报告来找我,声音有些发抖:“主任,我查出肺癌晚期,是不是该去北京做最先进的手术?要不要把房子卖了?”我对他说了一句话——这句话,我这些年对太多70岁以上的肿瘤病人说过:“老爷子,有些仗,不是不打,而是换一种打法。”
今天就把这些年临床观察到的规律,认认真真跟大家说一说。恶性肿瘤病人过了70岁,基本都有这5个现状。
肿瘤生长速度比年轻人慢
有研究表明,70岁以上患者的某些惰性肿瘤,
其体积倍增时间可能长达300至400天,而年轻人可能仅需60天。这不是个例,是我们医生在影像科反复对比后看到的普遍现象。
70岁以后,人体新陈代谢全面放缓,癌细胞的分裂速度也跟着慢下来。我管这叫“老天爷给老年人的缓冲期”。
所以说:年纪大,有时候反而是“保护伞”。身体扛不住“全套治疗”
年轻人得了肿瘤,手术、化疗、放疗、靶向药,能上的全上。但70岁以上的老人,真不一定扛得住。
我见过太多老人,原本还能吃能走,一上化疗,白细胞掉到谷底,感染、发烧、吃不下饭,整个人像被掏空了一样。甚至有位80岁的病人,子女为了尽孝硬让他做完完整化疗,结果两个月人就走了。
不是说治疗不对,而是要量力而行。治病的目的是活着,不是为了把病“赶尽杀绝”而把自己搭进去。共存,比“清零”更现实,
现在肿瘤治疗有个新理念,叫“带瘤生存”。
就是癌细胞清不干净,但可以把它控制住,让它不捣乱。老人和肿瘤就像两个老邻居,吵归吵,但各过各的日子。
我有一位82岁的肺癌病人,没做手术没化疗,
只是定期复查、对症支持治疗,三年了,该遛弯遛弯,该下棋下棋。
这是他和肿瘤达成了某种“默契”。
心态,比任何药都管用70岁以后查出癌症,很多人的第一反应是“完了”。
可告诉你,临床上活得最久的,恰恰是那些“不在乎”的人。不在乎不是不治疗,而是不把癌症当“催命符”。
该吃吃,该喝喝,该和老伴拌嘴就拌嘴。癌症本身不一定打倒你,但恐惧可以。恐惧让人吃不下、睡不着、免疫力直线下降,那才是真的要命。
活一天,就要有一天质量,不少子女跑来找我:
“医生,花多少钱都行,一定要让我爸妈多活几年。”我理解这份孝心,但有时候反问他们:
多活的那几个月,如果是在ICU里插着管子、浑身浮肿、意识不清,
那真的是孝顺吗?
对70岁以上肿瘤患者,比“活得久”更重要的是“活得好”。
能自己吃饭,能下楼走走,能和家人说说话,能把想交代的事情交代清楚,
这叫善终,这才是人生最后阶段该有的样子。
这不是放弃,是另一种勇敢。抗癌的路上,咱们一起慢慢走。

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